# Стандарт ПМСП, гл. 1 — общие положения

## Назначение

Раздел предназначен для врача ПМСП, организатора здравоохранения и других специалистов первичного звена, которым нужно быстро сверить общие нормы организации оказания первичной медико-санитарной помощи. Здесь собраны базовые определения, принципы работы ПМСП, порядок прикрепления, формы оказания помощи и отсылки к приложениям стандарта. Для практической работы этот раздел полезен как опорная точка перед переходом к приложениям о навыках, структуре подразделений, штатных нормативах, оснащении и перечне услуг.

## Общие положения о ПМСП

1. Настоящий Стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) пункта 7, статьи 138 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает требования к организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению Республики Казахстан.
2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:
3. специалисты первичной медико-санитарной помощи (далее – специалисты ПМСП) – врачи общей практики (семейные врачи), участковые терапевты, педиатры, фельдшеры, акушерки, медицинские сестры расширенной практики (общей практики), участковые медицинские сестры, а также социальный работник, психолог в области здравоохранения, оказывающие услуги первичной медико-санитарной помощи;
4. профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
5. динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
6. доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая средними медицинскими работниками самостоятельно или в составе мультидисциплинарной команды, включающая в себя пропаганду здоровья, оценку состояния пациента, постановку доврачебного диагноза, назначение плана доврачебных вмешательств, исполнение доврачебных манипуляций и процедур и уход за больными, лицам с инвалидностью и умирающими людьми;
7. передвижные медицинские комплексы – мобильные клиники (кабинеты), на базе автомобильного транспорта, оснащенные необходимым медицинским оборудованием, которые используются для обеспечения доступности и расширения перечня оказываемых медицинских услуг населению сельской местности и отдаленных населенных пунктов либо в интересах обороны и национальной безопасности;
8. клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
9. медицинская сестра расширенной практики – специалист с послесредним или высшим образованием в области сестринского дела, осуществляющий расширенные функции в рамках сестринского ухода;
10. неотложная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
11. дистанционные медицинские услуги – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;
12. медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;
13. мультидисциплинарная группа – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;
14. первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;
15. обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;
16. мобильная бригада – это форма работы специалистов ПМСП обслуживания на дому, направленная на предоставление медицинских услуг гражданам при инфекционных и других заболеваниях;
17. семейный врач – врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи и имеющий сертификат специалиста в области здравоохранения;
18. профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;
19. патронаж – проведение медицинскими работниками профилактических и информационных мероприятий на дому (патронаж новорожденного, патронаж беременной, родильницы, диспансерного больного);
20. стационарозамещающая помощь – форма предоставления доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с медицинским наблюдением;
21. гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств.

## Организации ПМСП, формы оказания и принципы работы

3. Оказание услуг ПМСП осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на вид деятельности в сфере здравоохранения в соответствии с Законом Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях" (далее – организации ПМСП).
4. Оказание услуг ПМСП осуществляется в рамках ГОБМП, в системе ОСМС, добровольного и (или) вмененного медицинского страхования, оказываемых за счет взносов физических и юридических лиц, а также платно в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).
5. Принципы работы ПМСП включают:
6. семейный принцип обслуживания;
7. территориальная доступность ПМСП;
8. свободный выбор медицинской организации в пределах территориальной доступности согласно подпункту 2) пункта 2 статьи 123 Кодекса;
9. удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи;
10. равноправие и добросовестная конкуренция независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

## Прикрепление к организации ПМСП и территориальная доступность

7. Для получения услуг ПМСП граждане прикрепляются к организации ПМСП в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 "Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21642).
8. Услуги ПМСП сельскому населению предоставляются в том числе посредством передвижных медицинских комплексов и (или) медицинских поездов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-241/2020 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи посредством передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21745).
9. Лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы ПМСП оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 июня 2022 года № ҚР ДСМ-61/2022 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28669).

## Специалисты ПМСП и распределение функций

10. ПМСП оказывается врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальными работниками, психологами в области здравоохранения.
11. Квалификационные характеристики должностей специалистов ПМСП определены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ–305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).
12. Объем навыков и компетенции специалистов, оказывающие ПМСП, определен в соответствии с приложением 1 к настоящему Стандарту.

## Структура организаций ПМСП, штатные нормативы и оснащение

13. Структура подразделений (кабинеты/отделения) организаций ПМСП, формируется в соответствии с приложением 2 к настоящему Стандарту.
14. Штатные нормативы организации ПМСП, определены в соответствии с приложением 3 к настоящему Стандарту.
15. Материально-техническое оснащение медицинского пункта, оказывающего ПМСП определен в соответствии с приложением 4 к настоящему Стандарту.
16. Перечень медицинских услуг, оказываемых на уровне ПМСП, определен в соответствии с приложением 5 к настоящему Стандарту.

## Ведение медицинской документации и отчетности

18. Ведение медицинской документации и представление отчетов обеспечивается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) согласно утвержденным формам медицинской документации, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ–175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их исполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020) и предоставление отчетной документации в области здравоохранения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ – 313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879);

## Обеспечение лекарственными средствами, неотложная помощь и маршрутизация

19. Организации ПМСП обеспечивают население при отдельных состояниях лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-89 "Об утверждении правил обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, а также правил и методики формирования потребности в лекарственных средствах и медицинских изделиях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № № 24069).
20. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам осуществляется в организациях ПМСП, в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ 225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).
21. При наличии медицинских показаний врач организации ПМСП формирует направление на получение медицинской помощи в условиях дневного стационара или стационара на дому в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).
22. Пациенты, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с круглосуточным медицинским наблюдением направляются на госпитализацию в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь, в плановом порядке в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР-ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218).

## Схема (логика по тексту)

```mermaid
flowchart TD
  A[Граждане] --> B[Прикрепляются к организации ПМСП]
  B --> C[Получение услуг ПМСП]
  C --> D{Есть медицинские показания}
  D -- да --> E[Направление на дневной стационар или стационар на дому]
  D -- да --> F[Госпитализация в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь]
  C --> G[Экстренная и неотложная медицинская помощь]
```

## См. также (связанные страницы раздела)

* [Кодекс: ст. 88 — динамическое наблюдение](/laws/kodeks-rk-zdorove-naroda/kodeks-st-88-dinamika-hronicheskie.md)
* [Кодекс: ст. 86 — медицинский осмотр](/laws/kodeks-rk-zdorove-naroda/kodeks-st-86-dispanserizaciya.md)

## Первоисточники

* [Стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан (приказ № 49)](https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2300032160)


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/laws/pmsp-pediatriya-akusherstvo-standarty/pmch-49-2025-g1-obshch.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.