# Стандарт педиатрической помощи, гл. 5 — стационар и стационарзамещающая помощь

## Назначение

Раздел предназначен для врача ПМСП, педиатра и организатора здравоохранения, которым нужен быстрый ориентир по порядку организации педиатрической помощи в стационарных и стационарзамещающих условиях. Здесь собраны только положения главы 5 о маршрутизации, переводе, транспортировке, выписке, передаче информации после выписки и перечне действий в стационаре. Нормативный текст следует проверять по первоисточнику на ИС «Әділет».

## Порядок организации оказания педиатрической помощи в стационарных условиях

61. Педиатрическая помощь в стационарных условиях осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218).
62. Медицинская помощь новорожденным в стационарных условиях осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 марта 2023 года № 52 "Об утверждении стандарта организации оказания неонатальной помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32214).
63. Работа приемного отделения стационара осуществляющего педиатрическую помощь организована в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 апреля 2021 года № ҚР ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта организации оказания экстренной медицинской помощи в приемных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22493).
64. В стационарных условиях при сложности верификации диагноза, для определения тактики ведения детей проводятся консультации профильными специалистами МО областного, республиканского значения, посредством телемедицинской сети. По медицинским показаниям, осуществляется перевод детей в профильные организации.
65. При поступлении ребенка в критическом состоянии в стационарные условия, осуществляется его перевод в профильную МО, имеющую соответствующее оснащение и профессиональные кадры с использованием медицинской авиации в течение первых 24-х часов в пределах одной административно-территориальной единицы, в течение первых 36-ти часов в пределах республики. За исключением состояний, когда транспортировка противопоказана по жизненным показаниям.
66. Транспортировка детей осуществляется по принципу "на себя" на транспорте, в том числе с привлечением медицинской авиации, оснащение которого соответствует диагнозу, тяжести состояния, учитывает возрастные и физиологические особенности.
67. Ребенок в возрасте до пяти лет, транспортируется вместе с матерью, в связи с тяжестью состояния матери или ее отсутствием, в сопровождении одного из законных представителей ребенка.
68. При лечении детей в условиях стационара в возрасте до пяти лет, а также больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, матери (отцу) или иному законному представителю ребенка, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в МО с выдачей листа или справки о временной нетрудоспособности в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-198/2020.

Кормящая мать ребенка в возрасте до одного года жизни обеспечивается бесплатным питанием в медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях на весь период пребывания по уходу за ребенком.

69. При госпитализации детей в отделение реанимации и интенсивной терапии, одному из законных представителей ребенка предоставляется возможность участия в уходе за ребенком по принципу "открытых реанимаций" вне зависимости от тяжести состояния с установлением определенных часов для посещений.
70. Выписка детей из стационара осуществляется при удовлетворительном его состоянии и отсутствии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения.
71. Информация о объеме полученного лечения и рекомендации по дальнейшему ведению оформляются в выписке по форме № 001-1/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного пациента" утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020, для предоставления в организацию ПМСП.
72. В первые сутки после выписки из стационарных условий, специалисты МО передают информацию в МО, оказывающих ПМСП по месту прикрепления ребенка для проведения активного патронажа.

## Медицинская помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях: состав и объем

73. Медицинская помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях предусматривает:
74. оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
75. сортировку всех обратившихся в круглосуточный стационар детей по неотложным признакам и в зависимости от тяжести состояния, согласно карманному справочнику "Оказание стационарной помощи детям в РК";
76. оказание экстренной и плановой медицинской помощи детям;
77. проведение лабораторного и инструментального исследования;
78. применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и патологических состояний у детей в соответствии с выявленной нозологией и клиническими протоколами диагностики и лечения;
79. ежедневный осмотр врачом, осмотр заведующим отделением (при поступлении в первые сутки, повторно не менее 1 раза в неделю);
80. организацию консультаций профильных специалистов (в зависимости от показаний) и консилиумов (в зависимости от степени тяжести состояния пациента);
81. оформление и ведение медицинской документации, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-175/2020;
82. обеспечение поддерживающего ухода (поддержка адекватного кормления, поддержание водного баланса, контроль боли, ведение лихорадки, кислородотерапия, эмоциональная поддержка ребенка через доступ к игрушке и возможности играть);
83. консультирование законных представителей ребенка по вопросам рационального питания, эмоциональной поддержки ребенка, проводимого лечения и ожидаемого результата терапии в доступной форме;
84. обучение законных представителей ребенка с тяжелыми заболеваниями, не поддающимися полному излечению, уходу в домашних условиях, в том числе уходу за стомами, профилактике пролежней.

## Медицинская реабилитация детей

74. Медицинская реабилитация детей осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 65 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32263).

## Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях детям старше пяти лет

75. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях детям в возрасте старше пяти лет осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).

## Схема (логика по тексту)

```mermaid
flowchart TD
  A[Сложность верификации диагноза] --> B[Консультации профильными специалистами МО областного, республиканского значения]
  B --> C{По медицинским показаниям}
  C -- да --> D[Перевод детей в профильные организации]
  E[Ребенок в критическом состоянии] --> F[Перевод в профильную МО]
  F --> G[Медицинская авиация]
  G --> H[24 часа в пределах одной административно-территориальной единицы]
  G --> I[36 часов в пределах республики]
  J[Ребенок до пяти лет] --> K[Транспортируется вместе с матерью]
  K --> L[или в сопровождении одного из законных представителей ребенка]
  M[Выписка из стационара] --> N[Передача информации в МО, оказывающие ПМСП]
  N --> O[Активный патронаж]
```

## См. также (связанные страницы раздела)

* [Стандарт пед. помощи, гл. 4 — амбулатория](/laws/pmsp-pediatriya-akusherstvo-standarty/ped-25-g4-ambulatornaya.md)

## Первоисточники

* [Стандарт организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан (приказ ҚР ДСМ-25)](https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2200027182)


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/laws/pmsp-pediatriya-akusherstvo-standarty/ped-25-g5-staczionar.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.