# 1.1 Функции работника первичной медико-санитарной помощи ### Оказание помощи с рождения до подросткового возраста Это не клиническая иллюстрация, а фрагмент оглавления руководства ИВБДВ/IMCI. Показаны разделы о функциях работника первичной медико-санитарной помощи, общих стандартах и принципах, включая стандарты ВОЗ по качеству помощи детям и подросткам и Конвенцию о правах ребенка, а также раздел об оказании помощи детям и подросткам в уязвимом положении. Клинически это указывает, что руководство включает не только алгоритмы диагностики и лечения, но и обязательные принципы качественной, правозащитной и ориентированной на уязвимые группы помощи, включая детей-мигрантов и беженцев. ### Профилактика и укрепление здоровья Работники первичной медико-санитарной помощи вносят значимый вклад не только в раннюю диагностику и лечение расстройств, но и в улучшение показателей здоровья за счет популяризации здорового образа жизни и профилактики заболеваний и нарушений развития. В ходе каждой встречи с пациентом работник первичной медико-санитарной помощи может: * давать детям, подросткам и их родителям или опекунам ценные рекомендации; * проводить вмешательства с целью профилактики заболеваний и нарушений развития; * поощрять выборы и профилактические меры, укрепляющие здоровье, включая правильное питание, повышение физической активности, вакцинацию и регулярное прохождение диспансеризации. * наблюдать за развитием ребенка, освещать способы дальнейшей стимуляции развития и своевременно выявлять потребности ребенка в дополнительной поддержке; * анализировать связанные со здоровьем и психосоциальные риски для развития ребенка, а также такие социальные детерминанты здоровья, как бедность, психический статус опекуна, злоупотребление психоактивными веществами, конфликты или насилие в семье; * предоставлять родителям возможность задавать накопившиеся вопросы о здоровье и развитии ребенка или о собственных действиях в качестве родителей; * обсуждать другие темы, включая родительские навыки, питание, поведение, развитие и безопасность. ### Многопрофильная помощь Зачастую работник первичной медико-санитарной помощи становится для ребенка или подростка и его семьи первой точкой контакта с системой здравоохранения, получая широкие возможности для тесного взаимодействия как с ребенком, так и с семьей, и для оказания многопрофильной помощи. Многопрофильная помощь — это модель, согласно которой работник первичной медико-санитарной помощи принимает основную ответственность за оказание помощи и выступает ее координатором. При необходимости он может направлять ребенка к врачам-специалистам, в частности стоматологам, психиатрам, психологам, диетологам, а также сотрудникам социальных служб, образовательных и общественных организаций, вовлекая различные секторы и предоставляя ребенку доступ ко всем видам помощи. Многопрофильная помощь позволяет семьям лучше справляться со стрессами и трудностями, нивелирует путаницу и обеспечивает экономически эффективное использование ресурсов. Многопрофильная несегментированная помощь считается «золотым стандартом» ранних вмешательств. ### Непрерывность оказания медицинской помощи и переход в систему здравоохранения для взрослых Обеспечьте непрерывное оказание помощи на всех этапах жизни. В надлежащий момент организуйте перевод подростка в систему здравоохранения для взрослых ([с. 839](#p-839)). Прочие вопросы, относящиеся к подросткам, рассматриваются в главе 8. ### Помощь, ориентированная на нужды семьи Каждая семья, вне зависимости от своего образовательного и социально-экономического статуса, должна активно и равноправно участвовать в оказании помощи ребенку. Применяйте в повседневной практике следующие подходы и установки в отношении помощи, ориентированной на нужды и интересы семьи: * поощряйте участие родителей и опекунов в оказании помощи в качестве полностью информированных партнеров; * не пренебрегайте тревогами родителей и опекунов: они знают ребенка лучше, чем кто бы то ни было; * для установления взаимопонимания с опекунами задавайте им открытые вопросы и предоставляйте достаточно времени для содержательного ответа: так вы можете получить полезную информацию; * отмечайте и высоко оценивайте усилия по поддержке детей, прилагаемые семьями. ### Учитывайте культурное и этническое разнообразие: * демонстрируйте уважение ко всем детям и семьям, их культурным установкам, приоритетам и убеждениям, не допуская проявления каких-либо форм дискриминации. ### Расширяйте права и возможности семей: * признавайте, что дети и их опекуны могут противостоять трудностям, опираясь на свои ресурсы, сильные стороны и навыки решения проблем; * помогайте семьям находить и мобилизовывать внутренние резервы; * принимайте решения, касающиеся ребенка, совместно с ним и его семьей; * задействуйте навыки активного слушания и подчеркивайте сильные стороны семьи: эта простая стратегия оказывает терапевтическое и поддерживающее воздействие даже сама по себе. ### Помогайте семьям искать стратегии совладания с факторами риска: * если семья столкнулась с трудностями, расскажите о возможностях местных сообществ (центров семейных ресурсов, социальных служб, групп поддержки) и свяжите с ними семью; проинформируйте семью о программах надомных посещений и программах обучения родителей. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/imci/1.-okazanie-pomoshi-s-rozhdeniya-do-podrostkovogo-vozrasta/1-1-funkcii-rabotnika-pmsp.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.