# V03AF06 — Динатрия фолинат (Sodium folinate) **АТХ:** `V03AF06`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=961](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=961) ## Показания к применению Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты, такие как метотрексат. Профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах. В комбинации с 5-фторурацилом для химиотерапии при колоректальном раке.Клинический протокол: 1. Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей **Клинические протоколы:** * Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей ## Противопоказания Пернициозная анемия или другие виды анемии, обусловленные дефицитом витамина В12; повышенная чувствительность к динатрия фолинату или любому другому компоненту, входящему в состав препарата. ## Меры предосторожности Не вводить интратекально! Под контролем врача с опытом проведения цитотоксической терапии. С осторожностью применять у пациентов с алкоголизмом, эпилепсией. Проводить мониторинг за состоянием при лечении пожилых или ослабленных пациентов, так как они больше подвержены риску развития тяжелой токсичности. Проводить мониторинг сывороточного метотрексата для определении оптимальной дозы и длительности лечения динатрием фолината. Применение препарата на фоне макроцитарной анемии, вызванной дефицитом витамина В12 может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированием неврологических расстройств. ## Лекарственные взаимодействия Фенобарбитал, фенитоин, примидон - снижение их противоэпилептической активности и повышение частоты припадков.Антагонисты фолиевой кислоты (например, метотрексат) - при одновременном применении для модификации или нейтрализации их клинической токсичности терапевтический эффект антагонистов фолиевой кислоты может быть сведен к нулю.Фторурацил - усиление как терапевтического, так и токсического действия фторурацила, в связи с чем требуется снижение дозы фторурацила.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: диарея, дегидратация, стоматит, лейкопения.Нечасто: тошнота, рвота, запоры, анорексия, тромбоцитопения, алопеция, дерматит, инфекции.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 2-х лет. Детям старше 2-х лет применять с осторожностью.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/v.-prochie-preparaty/v03af06-dinatriya-folinat.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.