# V03AF03 — Кальция фолинат (Calcium folinate)

**АТХ:** `V03AF03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=960](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=960)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

В качестве антидота по отношению к токсическим эффектам препаратов антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин, триметоприм), в качестве средства, предупреждающего токсическое действие метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах, в качестве модификатора биологического действия флуороурацила при лечении опухолей кишечника.

**Клинические протоколы:**

* Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей
* Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых
* Рак желудка
* Пограничные и злокачественные опухоли кости
* Рак поджелудочной железы
* Злокачественные новообразования прямой кишки
* Злокачественные новообразования ободочной кишки

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому веществу, входящему в состав препарата, пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии, вызванные дефицитом витамина В12, предрасположенность к эпилептическим припадкам у детей.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

У больных с кислой реакцией мочи, экссудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза кальция фолината и/или большая продолжительность лечения, так как выведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Фенобарбитал, фенитоин и примидон - снижение противоэпилептической активности.Флуороурацил - усиление терапевтического и токсического действии.Кальция фолинат не должен смешиваться с 5 - флуороурацилом в одной инфузионной среде.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

С осторожностью применять у больных с хронической почечной недостаточностью.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Нет данных.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Аллергические реакции в виде крапивницы, кожный зуд, сыпь, возможно развитие анафилактического шока, диспептические нарушения (при применении высоких доз), нарушение сна, возбуждение, депрессия, лихорадка.

## Показания, cпособ применения, дозировки <a href="#dozirovki" id="dozirovki"></a>

1.

Антагонизм метотрексата (лечение токсичности после высоких доз метотрексата) Лейковорин начинают вводить через 24-36 часов после начала инфузии метотрексата. Стандартная доза: 15 мг (или 10 мг/м²) каждые 6 часов в течение 48 часов. Затем переходят на более низкие дозы до полного выведения метотрексата. 2. В комбинации с 5-фторурацилом (для усиления действия цитостатика) Болусное введение: 200 мг/м² внутривенно, затем 5-фторурацил 370-400 мг/м². Инфузия: 20 мг/м²/сут внутривенно + фторурацил 425 мг/м²/сут. Курс повторяется раз в неделю или по индивидуальной схеме. 3. Передозировка антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм и др.) Высокие дозы лейковорина вводят внутривенно до устранения токсичности. 4. Мегалобластная анемия из-за дефицита фолатов 1 мг в день, продолжительность лечения зависит от состояния пациента.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/v.-prochie-preparaty/v03af03-kalciya-folinat.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.