# V03AE02 — Севеламер (Sevelamer) **АТХ:** `V03AE02`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=958](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=958) ## Показания к применению Контроль гиперфосфатемии у взрослых пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, контроль гиперфосфатемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), не получающих гемодиализ, с содержанием фосфора в сыворотке крови на уровне более 1.78 ммоль/л. **Клинические протоколы:** * Хроническая болезнь почек у взрослых * Хроническая болезнь почек у детей * Криз отторжения почечного трансплантата * Хроническая трансплантационная нефропатия * Хронический тубулоинтерстициальный нефрит ## Противопоказания Гиперчувствительность к активному ингредиенту или любому из вспомогательных компонентов препарата, гипофосфатемия, кишечная непроходимость. ## Меры предосторожности Рекомендуется мониторировать уровень бикарбонатов в сыворотке крови, поскольку пациенты с хронической болезнью почек предрасположены к развитию метаболического ацидоза.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Ципрофлоксацин - противопоказано одновременное применение в связи с уменьшением биодоступности ципрофлоксацина. Циклоспорин, микофенолата мофетил и такролимус - снижение уровней циклоспорина, микофенолата мофетила и такролимуса без каких-либо клинических последствий (например, отторжение трансплантата). Необходимо осуществлять тщательный мониторинг концентраций циклоспорина, микофенолата мофетила и такролимуса в крови во время применения указанной комбинации, а также после прекращения лечения.Левотироксин - тщательное наблюдение за уровнем ТТГ у пациентов, получающих севеламера карбонат совместно с левотироксином. Антиаритмические и противоэпилептические средства - соблюдать особую осторожность.При одновременном применении севеламера с другими препаратами, снижение биодоступности которых может иметь клиническое значение в отношении эффективности и безопасности, их следует принимать за один час до или через три часа после приема севеламера, или же врачу следует рассмотреть необходимость мониторинга их уровня в крови.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность У пациентов с хронической болезнью почек может развиться гипокальциемия или гиперкальциемия. Севеламер не содержит кальция. Поэтому необходимо регулярно мониторировать уровень кальция в сыворотке крови и при необходимости дополнительно назначить препараты кальция. ## Беременность Не рекомендуется. ## Кормление грудью Применять препарат у этих категорий больных следует тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. ## Побочные реакции Очень часто: тошнота, рвота, боль в верхней части живота, запор.Часто: диарея, диспепсия, метеоризм, боль в животе.Редко: зуд, сыпь, непроходимость кишечника, прободение кишечника.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/v.-prochie-preparaty/v03ae02-sevelamer.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.