# V03AB15 — Налоксон (Naloxone)
**АТХ:** `V03AB15`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=955](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=955)
## Показания к применению
Передозировка опиоидов
* при угнетении дыхательного центра, вызванного опиоидами
* для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков
* в качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость
**Клинические протоколы:**
* Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов у несовершеннолетних (7-18 лет)
* Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами (взрослые и дети)
* Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского значения (взрослые и дети)
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
## Меры предосторожности
Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. Больным с опиоидной зависимостью следует вводить препарат очень осторожно, так как возможно появление абстиненции. С осторожностью необходимо применять у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями и у пациентов, которые применяют кардиотоксические препараты, так как возможно возникновение вентрикулярной тахикардии и фибрилляции. Во время применения налоксона запрещается управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.
## Лекарственные взаимодействия
Налоксон устраняет анальгетическое действие опиоидных анальгетиков. Препарат уменьшает эффекты бупренорфина и трамадола, но действие его кратковременное. При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клофелина. Несовместим с растворами лекарственных средств, которые содержат бисульфаты. Фармацевтически совместим с 0,9% NaCl, 5% раствором декстрозы, стерильной водой для инъекций.
## Почечная недостаточность
Нет данных.
## Печеночная недостаточность
Нет данных.
## Беременность
С осторожностью применяют при беременности. Применение препарата в период беременности возможно по абсолютным показаниям.
## Кормление грудью
С осторожностью применяют при лактации. Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период лактации возможно по абсолютным показаниям.
## Побочные реакции
При быстром введении Налоксона могут возникать различные реакции.
* тошнота
* рвота
* тахикардия
* артериальная гипертензия
* остановка сердца
* судороги
* кожная сыпь
* зуд
* крапивница
* ангионевротический отек
* усиление потоотделения При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, артериальная гипотензия или гипертензия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких. Синдром «отмены» у пациентов с опиоидной зависимостью: неопределенная боль, диарея, гипертермия, ринорея, чихание, потливость, тошнота, рвота, нервность, утомляемость, раздражительность, тремор, слабость; у новорожденных – судороги, диарея, гипертермия, беспрерывный крик, гиперрефлексия, чихание, тремор, необычная раздражительность, рвота. При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.
## Показания, cпособ применения, дозировки
При передозировке наркотических анальгетиков Налоксон вводят внутривенно (медленно капельно, в течение 2 – 3 мин), внутримышечно или подкожно: взрослым – в дозе 0,4 мг. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен внутривенный путь введения При недостаточном эффекте препарат вводят повторно в той же дозе через каждые 3 – 5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы препарата 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, то диагноз отравления опиоидными анальгетиками ставится под сомнение. Начальная доза для детей составляет 0,005 - 0,01 мг/кг массы тела. При необходимости возможны повторные введения препарата. Для ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают внутривенно взрослым в дозе 0,1 – 0,2 мг (0,0015 – 0,003 мг/кг массы тела); детям – 0,001 – 0,002 мг/кг массы тела через каждые 2 – 3 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 0,1 мг/кг массы тела через каждые 2 – 3 мин. При невозможности проведения внутривенной инъекции препарат вводят внутримышечно или подкожно дробными дозами. Для новорожденных начальная доза составляет 0,01 мг/кг массы тела. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков. При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением опиоидных анальгетиков во время родов, Налоксон вводят в дозе 0,1 мг/кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое внутримышечное введение 0,2 мг (0,06 мг/кг массы тела). Для диагностики опиоидной зависимости Налоксон вводят 0,8 мг внутривенно и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.
## Применение у детей
Синдром «отмены» у новорожденных – судороги, диарея, гипертермия, беспрерывный крик, гиперрефлексия, чихание, тремор, необычная раздражительность, рвота.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/v.-prochie-preparaty/v03ab15-nalokson.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.