# S01FA56 — Тропикамид в комбинации с другими препаратами (Tropicamide, combinations) **АТХ:** `S01FA56`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=1086](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=1086) ## Показания к применению Используется в качестве мидриатического средства: * при диагностических офтальмологических процедурах * перед хирургическими и лазерными операциями * для снятия спазма аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости (в составе комплексной терапии) ## Противопоказания * гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ * узкоугольная и закрытоугольная глаукома * заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, аритмия, гипертонический криз) * тиреотоксикоз * одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) * период беременности и кормления грудью * детский возраст до 8 лет ## Меры предосторожности В случае реакции гиперчувствительности необходимо приостановить лечение и провести необходимую терапию. Во избежание приступов глаукомы необходимо до начала лечения провести тщательное обследование для оценки состояния иридокорнеального угла. У взрослых пациентов с нормальным артериальным давлением и с фармакологически контролируемой артериальной гипертензией фенилэфрин иногда может вызывать клинически значимое повышение систолического и диастолического артериального давления. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность и тщательный мониторинг сердечно-сосудистых эффектов после применения препарата. Препарат следует использовать с большой осторожностью у пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом. Также следует соблюдать особую осторожность пожилым пациентам, у которых чаще возникают острые приступы глаукомы. После применения пациентам необходимо защищать глаза от яркого света. Бензалкония хлорид. В составе препарата содержится бензалкония хлорид, в связи с чем возможны ириты. Необходимо избегать контакта с мягкими контактными линзами, удалить контактные линзы перед применением и выждать не менее 15 минут после закапывания препарата. Бензалкония хлорид обесцвечивает мягкие контактные линзы. ## Лекарственные взаимодействия При назначении блокаторов бета-адренорецепторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилятации. Из-за риска возникновения острой гипертензии не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого блокатора адренергических нейронов или ингибитора обратного нейронального захвата. Использование в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических лекарственных средств может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. ## Почечная недостаточность Не требуется коррекция дозы. ## Печеночная недостаточность Не требуется коррекция дозы. ## Беременность Нет адекватных клинических данных о применении фенилэфрина и тропикамида у беременных. Недостаточно данных в отношении воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды и послеродовое развитие. Несмотря на то, что ожидается незначительное системное поглощение активных веществ, нельзя исключить возможное низкое системное воздействие, поэтому препарат не следует применять во время беременности. ## Кормление грудью Нет данных о проникновении фенилэфрина или тропикамида в грудное молоко. Однако фенилэфрин плохо всасывается при пероральном приеме, что означает, что всасывание младенцем будет незначительным. С другой стороны, младенцы могут быть очень чувствительны к холинолитикам, несмотря на ожидаемое незначительное системное воздействие, поэтому препарат не следует применять во время кормления грудью. ## Побочные реакции Очень редко: повышение внутриглазного давления, транзиторное повышение систолического и диастолического артериального давления, тремор, бледность, потливость, тахикардия, сердцебиение, коллапс, сухость во рту, жажда, снижение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, головная боль, раздражение конъюнктивы и аллергические реакции. У детей и пожилых людей возможны психотические реакции, поведенческие расстройства, сердечно-сосудистый коллапс. Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения (у детей) Частота неизвестна: отек легких. ## Показания, cпособ применения, дозировки Глазные капли, препарат для местного офтальмологического применения. Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания. Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальную полость закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции. Для коррекции нарушений аккомодации – один раз в день закапывать по 1 капле в каждый глаз на ночь в течение 2-4 недель. ## Применение у детей Применение у детей младше 8 лет противопоказано, поскольку при приеме офтальмологических продуктов, содержащих фенилэфрин и тропикамид, были зарегистрированы серьезные системные побочные реакции, особенно в педиатрической популяции, такие как сердечно-сосудистая декомпенсация с выраженной артериальной гипертензией, изменения сердечного ритма, отек сердца и легких. Применение у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет не рекомендуется, так как отсутствует клинический опыт применения. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/s.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-organov-chuvstv/s01fa56-tropikamid-v-kombinacii-s-drugimi-preparatami.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.