# S01ED51 — Тимолол и Дорзоламид (Timolol and Dorzolamide)
**АТХ:** `S01ED51`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=930](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=930)
## Показания к применению
Для лечения повышенного внутриглазного давления, у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, когда местная монотерапия бета-блокаторами недостаточно эффективна
**Клинические протоколы:**
* Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму (в том числе в анамнезе), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; синусовая брадикардия, синдром слабости синусового угла, синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени при отсутствии функционирующего электрокардиостимулятора, клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
## Меры предосторожности
• Возможны ириты, избегать контакта с мягкими контактными линзами, удалить контактные линзы перед применением и выждать не менее 15 минут после закапывания препарата. • При неправильном применении, глазные капли могут инфицироваться бактериями, с развитием серьезных воспалительных заболеваний глаз, которые могут привести к потере зрения. • Препарат может действовать системно. Частота развития системных нежелательных побочных реакций после местного применения низкая. • С осторожностью применять у пациентов с блокадой сердца первой степени, с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (т.е. тяжелой формой болезни Рейно или синдромом Рейно). • Если необходима отмена пациентам с ишемической болезнью сердца, лечение следует отменять постепенно. • Применять с осторожностью, у больных с легкой/умеренно выраженной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и только в случаях, когда потенциальная польза превышает предполагаемый риск. • Прекратить применение препарата при развитии побочных реакций, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, реакции со стороны глаз. • Не рекомендуется применение двух бета-адренергических блокаторов. • Не рекомендуется применять одновременно с дорзоламидом и пероральными ингибиторами карбоангидразы, блокаторами бета-адренергических рецепторов для наружного применения. • Назначать с осторожностью пациентам, подверженным спонтанной гипогликемии или больным с лабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии. • Препарат может маскировать признаки гипертиреоза. Резкая отмена терапии может ускорить ухудшение симптомов заболевания. • С осторожностью применять пациентам с заболеваниями роговицы, так как препарат может вызывать сухость глаз. • Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает препарат с тимололом. • Терапия бета-блокаторами может ухудшить симптомы тяжелой псевдопаралитической миастении. • Пациенты, имеющие в анамнезе камни в почках могут иметь повышенный риск мочекаменной болезни при применении этого лекарственного препарата. • У пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или имеющих в анамнезе внутриглазные хирургические вмешательства, при применении дорзоламида отмечалось развитие отека и необратимых изменений роговицы. Следует с осторожностью применять у пациентов пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или имеющих в анамнезе внутриглазные хирургические вмешательства. • Были зафиксированы случаи отслойки сетчатки при проведении терапии водными растворами суппресантов (тимололом, ацетазоламидом и др.) после процедур фильтрации. • После длительной терапии, у некоторых пациентов отмечалась пониженная реактивность к офтальмологическому препарату. • Препарат может вызвать раздражение глаз. Необходимо снять контактные линзы перед применением препарата и подождать, по крайней мере 15 минут, так как препарт может обесцвечивать мягкие контактные линзы. • Лечение пациентов с острой закрытоугольной глаукомой офтальмологическими гипотензивными препаратами требует дополнительного наблюдения врача. Этот лекарственный препарат не применялся у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой. • Не следует управлять автомобилем или потенциально опасными движущимися механизмами применения после применения препарата.
## Лекарственные взаимодействия
• Пероральные блокаторы кальциевых канальцев, бета-адренергические блокаторы, антиаритмические препараты (включая амиодарон), гликозиды наперстянки, парасимпатомиметики, гуанетидин, средства для наркоза и ингибиторы моноаминоксидазы - развития аддитивных эффектов, приводящих к гипотензии и/или к заметной брадикардии при одновременном применении. • Ингибиторы CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин и проч.), тимолол - усиление системного бета-блокирующего действия. • Адреналин - зафиксированы случаи мидриаза при одновременном приёме. • Противодиабетические препараты - усиление гипогликемического эффекта.
## Почечная недостаточность
Противопоказано при острой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или метаболическом ацидозе
## Печеночная недостаточность
Применять с осторожностью.
## Беременность
Противопоказано.
## Кормление грудью
Противопоказано.
## Побочные реакции
Офтальмологический раствор тимолола малеатаЧасто: головная боль; признаки и симптомы раздражения глаз (жжение, зуд, слезоотделение, покраснение и другие), блефарит, кератит, пониженная чувствительность роговицы, сухость глаз. Нечасто: головокружение, обмороки; депрессия; нарушения зрения, включающие нарушения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения терапии миотиками); брадикардия; одышка; тошнота, расстройство желудка; астения/усталость.Редко: системные аллергические реакции, включая отёк Квинке, аллергическая сыпь, очаговая сыпь и крапивница, анафилактическая реакция; бессонница, кошмары, потеря памяти; парестезия, увеличение признаков и симптомов миастении гравис, снижение полового влечения, острое нарушение мозгового кровообращения, церебральная ишемия; птоз, диплопия, нечёткость зрения и отслойка роговицы; шум в ушах; гипотензия, боль в груди, учащённое сердцебиение, отёки, нарушение сердечного ритма, застойная сердечная недостаточность, остановка сердца, блокада сердца; церебральная ишемия, динамическое нарушение кровообращения, синдром Рейно, холодные ладони и ступни; бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспатическим заболеванием), кашель, дыхательная недостаточность; диарея, сухость во рту; выпадение волос, псориазоформная сыпь или обострение псориаза; системная красная волчанка; фибропластическая индурация полового члена\*(болезнь Пейрони), снижение полового влеченияНеизвестно: гипогликемия; зуд, слезотечение, покраснение, затуманенное зрение, эрозия роговицы; атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность; дисгевзия, боль в животе, рвота; кожная сыпь; боль в мышцах; половая дисфункция. Офтальмологический раствор дорзоламида гидрохлоридаЧасто: головная боль; воспаление века, раздражение века; тошнота; общая слабость/утомление.Нечасто: иридоциклит. Редко: головокружение, парестезия; раздражение, включая покраснение, боль, коркообразование на веках, временная миопия (которая прекращается после прекращения терапии), отёк роговицы, понижение внутриглазного давления, отслойка роговицы; раздражение глотки, сухость во рту; носовое кровотечение; сыпь. Офтальмологический раствор консервантыОчень часто: жжение, покалывание в глазах; извращение вкуса.Часто: конъюнктивальная инъекция, нечёткость зрения, эрозия роговицы, зуд глаз, слезоотделение; синусит.Нечасто: уролитиаз.Редко: системные аллергические реакции, включая отёк Квинке, аллергическая сыпь, очаговая сыпь и крапивница, анафилактическая реакция; нехватка дыхания, отдышка, ринит, редко бронхоспазм; контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
## Применение у детей
Противопоказано детский возраст до 8 лет.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/s.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-organov-chuvstv/s01ed51-timolol-i-dorzolamid.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.