# S01CA01 — Дексаметазон и Тобрамицин (Dexamethasone and antiinfectives) **АТХ:** `S01CA01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=922](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=922) ## Показания к применению негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита без повреждения эпителия * аллергический конъюнктивит * аллергический блефарит * склерит, эписклерит * ирит, иридоциклит * профилактика послеоперационных инфекционных осложнений **Клинические протоколы:** * Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени * Острый и подострый иридоциклит * Кератит * Блефарит ## Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата * заболевания роговицы и конъюнктивы, вызванные Нerpes simplex, Varicell zoster и другими вирусами * микобактериальные инфекции глаз * грибковые заболевания глаз * травмы и язвенные процессы роговицы * эпителиопатия роговицы * повышенное внутриглазное давление * заболевания кровеносной системы * аплазия костного мозга * острые гнойные заболевания глаз * беременность и период лактации * детский возраст до 6 лет ## Меры предосторожности При одновременном использование препарата и глюкокортикостероидов сразу после операции по удалению катаракты, последние могут замедлять процесс заживления. В результате длительного применения капель возможно повышение внутриглазного давления, следует регулярно измерять внутриглазное давление. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения препарата у больных сахарным диабетом из-за возможного повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты. В период лечения препаратом запрещается ношение мягких контактных линз, т.к. они способствуют распространению инфекции. Если после 3-х дневного курса лечения улучшений не наблюдается, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарата не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или обслуживанием механического оборудования. ## Лекарственные взаимодействия Дексаметазон и хлорамфеникол могут усиливать действие фенитоина, барбитуратов и варфарина. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления. Препарат не используют одновременно с антибактерицидными антибиотиками из-за возможности антагонизма. ## Почечная недостаточность Не изучался у пациентов с почечной недостаточностью. ## Печеночная недостаточность Не изучался у пациентов с печеночной недостаточностью. ## Беременность Не изучалось у пациентов женского пола. ## Кормление грудью Не изучалось у пациентов женского пола. ## Побочные реакции Часто * горький вкус во рту (дисгезия) * отечность и зуд век, конъюнктивальная эритема Редко при длительном применении * повышение внутриглазного давления с нарушением остроты зрения и полей зрения * развитие задней субкапсулярной катаракты * перфорация роговицы * вторичная инфекция Очень редко * экзема на уголках рта * обратимый неврит зрительного нерва * апластическая анемия * птоз * мидриаз ## Показания, cпособ применения, дозировки Взрослым и детям старше 12 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение 2 дней, после уменьшения симптомов – 1-3 раза в сутки в течение 4-6 дней. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде препарат применяют с 8 дня после операций по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты– по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 10 дней. Детям с 6 до 12 лет закапывают по 1 капле 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости, лечение продолжают после проведения на 10-й день контроля состояния роговицы. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. При использовании нескольких офтальмологических препаратов, необходимо соблюдать интервал между закапываниями как минимум в 10 минут. ## Применение у детей Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 6 лет отсутствуют. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/s.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-organov-chuvstv/s01ca01-deksametazon-i-tobramicin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.