# S01AA01 — Хлорамфеникол (Chloramphenicol) **АТХ:** `S01AA01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=907](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=907) ## Показания к применению Бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительной микрофлорой: * конъюнктивиты * кератиты * кератоконъюнктивиты * изъязвления роговицы * блефариты * блефароконъюнктивиты **Клинические протоколы:** * Энтропион и трихиаз века, эктропион века * Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата ## Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорамфинеколу или любому из вспомогательных веществ; * индивидуальная непереносимость * заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения) * острая интермиттирующая порфирия * вирусные и грибковые заболевания глаз * миелосупрессия после предыдущего применения хлорамфеникола * приобретенная или наследственная дискразия крови, включая апластическую анемию * печеночная и/или почечная недостаточность * дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы * беременность и период лактации * детский возраст до 3 лет (для 0,5%) ## Меры предосторожности Лечение может занять до 2 недель из-за риска развития бактериальной резистентности и риска возникновения побочных реакций. Хлорамфеникол содержащий препарат в течение нескольких месяцев, резистентный к местному лечению, может вызвать дискразию крови в некоторых очень редких случаях и у пациентов с дисфункцией костного мозга в анамнезе. Считается, что пероральный хлорамфеникол вызывает два различных типа депрессии костного мозга. Во-вторых, речь идет о дозозависимой репарации костного мозга, депрессии, которая возникает при морфологических изменениях костного мозга, восстановление железа, снижении цитопении ретикулоцитов, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Второй случай – тяжелая, постоянная апластическая анемия. ## Лекарственные взаимодействия В случае одновременного применения других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал не менее 15 мин между их применением. С осторожностью: у пациентов, получавших раннее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию. Одновременное назначение хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией - увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В. ## Почечная недостаточность Противопоказано. ## Печеночная недостаточность Противопоказано. ## Беременность Противопоказан в период беременности и лактации. ## Кормление грудью Противопоказан в период беременности и лактации. ## Побочные реакции Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки * аллергические реакции, включая сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, гиперемию кожи, лихорадка, везикулярный и папулезный дерматит, анафилактический шок. Со стороны нервной системы * неврит зрительного и периферических нервов, возможна головная боль, головокружение Нарушения в месте введения * возможны местные реакции, включая отек век, зуд, дерматит, раздражение глаз и слезотечение Редко * угнетение костномозгового кроветворения, апластическая анемия, -агранулоцитоз * грибковые заболевания ## Показания, cпособ применения, дозировки Детям старше 8 лет и взрослым – 0,5% капли: * по 1-2 капле 3-4 раза в день в оба глаза. Препарат закапывается в конъюнктивальный мешок. После закапывания закрыть глаз и удалить избыток жидкости из глаза чистой тканью. Использовать капли только во время бодрствования. ## Применение у детей Детям от 3 лет до 8 лет – 0,5% капли: * по 1 капле 3-4 раза в день в оба глаза. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/s.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-organov-chuvstv/s01aa01-khloramfenikol.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.