# R05CB13 — Дорназа альфа (Dornase alfa (desoxyribonuclease)) **АТХ:** `R05CB13`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=891](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=891) ## Показания к применению Симптоматическая терапия в комбинации со стандартной терапией муковисцидоза у пациентов с показателем форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) не менее 40 % от нормы. **Клинические протоколы:** * Муковисцидоз ## Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам. ## Меры предосторожности С осторожностью следует применять при беременности, в период грудного вскармливания. Использовать в сочетании со стандартной терапией муковисцидоза Терапия дорназой альфа не снижает риск респираторных инфекций, требующих парентерального введения антибиотиков у пациентов с функцией легких <40% от нормы Опыт терапии детей младше 5 лет ограничен. Безопасность и эффективность не установлены для терапии продолжительностью > 12 месяцев. ## Лекарственные взаимодействия Дорназа альфа совместима со стандартными препаратами для лечения муковисцидоза: антибиотиками, бронхолитиками, пищеварительными ферментами, витаминами, ингаляционными и системными глюкокортикостероидами и анальгетиками. ## Почечная недостаточность Нет данных. ## Печеночная недостаточность Нет данных. ## Беременность При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. ## Кормление грудью Неизвестно, проникает ли дорназа альфа в грудное молоко. Назначать кормящим матерям следует с осторожностью. У лактирующих макак Cynomolgus, получавших высокие дозы дорназы альфа внутривенно, были обнаружены незначительные количества дорназы альфа в материнском молоке (менее 0,1 % от содержания в сыворотке). Учитывая минимальное системное всасывание дорназы альфа, не следует ожидать измеряемых концентраций дорназы альфа в грудном молоке у женщин. ## Побочные реакции Нежелательные реакции при лечении дорназой альфа возникают редко (менее 1 случая на 1000 человек), в большинстве случаев слабо выражены, носят преходящий характер и не требуют коррекции дозы. Со стороны органа зрения: конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение голоса, одышка, фарингит, ларингит, ринит (все не инфекционной природы), инфекции дыхательных путей, в т.ч. вызванные Pseudomonas, увеличение бронхиального секрета. Желудочно-кишечные нарушения: диспепсия. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница. Общие нарушения и реакции в месте введения: боль в грудной клетке (плевральная/не кардиогенная), пирексия, головная боль. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных данных: снижение показателей функции дыхания. Пациенты, у которых возникают нежелательные реакции, совпадающие с симптомами муковисцидоза, могут, как правило, продолжать лечение дорназой альфа. По литературным данным, нежелательные реакции, вызвавшие полное прекращение лечения дорназой альфа, наблюдались у очень небольшого числа пациентов, а частота прерывания терапии была одинаковой как при назначении плацебо (2 %), так и дорназы альфа (3 %). Антитела к дорназе альфа обнаружены менее чем у 5 % пациентов, однако ни у одного из них они не относились к классу IgE. Улучшение показателей функции легких отмечалось даже после появления антител к дорназе альфа. ## Показания, cпособ применения, дозировки Показан в сочетании со стандартной терапией для улучшения функции легких у пациентов с муковисцидозом (МВ) 2,5 мг через небулайзер ежедневно; некоторым пациентам может быть полезен прием дважды в день. Режим применения препарата определяется лечащим врачом. Используйте с рекомендуемым струйным небулайзером, подключенным к системе воздушного компрессора, или с помощью вибрирующего сетчатого небулайзера. ## Применение у детей С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 5 лет. Назначать дорназу альфа этой возрастной категории пациентов следует только в случае возможного улучшения функции легких или снижения риска возникновения инфекций дыхательных путей. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/r.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-respiratornoi-sistemy/r05cb13-dornaza-alfa-dornase-alfa-desoxyribonuclease.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.