# R03BB04 — Тиотропия бромид (Tiotropium bromide) **АТХ:** `R03BB04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=878](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=878) ## Показания к применению Поддерживающая терапия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему легких, сопровождающиеся одышкой. **Клинические протоколы:** * Пневмокониоз * Хроническая обструктивная болезнь лѐгких ## Противопоказания Повышенная чувствительность к атропину или его производным или к другим компонентам препарата. ## Меры предосторожности Применять с осторожностью пациентам с закрытоугольной глаукоме, гиперплазией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря. Не использовать для начальной терапии при острых приступах бронхоспазма. После ингаляции возможны немедленные реакции повышенной чувствительности или бронхоспазм. Пациентов ознакомить с правилами использования капсул. Избегать попадания порошка в глаза. Возможно развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы. Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Примечание: При применении ингаляционных антихолинергических препаратов лекарственные взаимодействия обычно не значимы, но могут быть существенными при применении тиотропия бромида в высоких дозах.• Лекарственные препараты антихолинергического действия, включая, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, нейролептики, бензтропин, орфенадрин - увеличивают побочные эффекты антихолинергического характера, такие как сухость во рту, затуманенное зрение, задержка мочи и запоры.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин мониторировать функцию почек. ## Печеночная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Беременность Противопоказано в I триместре беременности. Во ІІ и ІІІ триместрах беременности допустимо, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. ## Кормление грудью При необходимости применения прекратить грудное вскармливание. ## Побочные реакции Часто: сухость во рту (обычно умеренная).Нечасто: головокружение, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нечеткое зрение, фибрилляция предсердий, гастроэзофагеальный рефлюкс, запор, тошнота.Редко: бессонница, глаукома, повышение внутриглазного давления, тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, реакции гиперчувствительности вплоть до отека.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/r.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-respiratornoi-sistemy/r03bb04-tiotropiya-bromid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.