# R03BA05 — Флутиказон (Fluticasone)

**АТХ:** `R03BA05`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=874](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=874)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых и детей (включая пациентов с легким, средним и тяжелым течением, с зависимостью к системным глюкокортикостероидам).Хроническая обструктивная болезнь легких в комбинации с бронходилататорами длительного действия.

**Клинические протоколы:**

* Бронхиальная астма
* [Бронхиальная астма у детей](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/pediatriya/bronkhialnaya-astma-u-detej.md)
* [Острый бронхит у взрослых](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/pulmonologiya/ostryj-bronkhit-u-vzroslykh.md)
* [Острый и хронический синусит (у взрослых и у детей)](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/otorinolaringologiya/ostryj-i-khronicheskij-sinusit-u-vzroslykh-i-u-detej.md)
* Пневмокониоз
* Пневмония у взрослых (внебольничная пневмония)
* Хроническая обструктивная болезнь лѐгких

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Инструктировать правильность использования ингалятора для достижения оптимальной доставки препарата в легкие. Ежедневно мониторировать пиковую скорость выдоха. Для предотвращения осиплости голоса, кандидоз слизистой оболочки рта и глотки сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. При длительном применении препарата возможны системные эффекты (синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту и глаукому), поэтому при достижении терапевтического эффекта дозу снизить до минимально эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Контролировать динамику роста детей. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных глюкокортикостероидов на ингаляции требует внимания из-за функцией коры надпочечников. Возможны аллергические заболевания (например, аллергический ринит, экзема). Не рекомендуется резкая отмена препарата. Из-за повышения уровня глюкозы в крови с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом. С осторожностью применять пациентам с туберкулезом легких, активной или неактивной формами. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. При развитии парадоксального бронхоспазма с немедленным увеличением хрипов после вдыхания дозы отменить препарат. Возможно развитие пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Ритонавир - повышение содержания флутиказона в плазме крови, риск развития системных эффектов кортикостероидов, включая синдром Иценко-Кушинга и угнетение функции надпочечников.Кетоконазол, итраконазол - увеличение системного действия флутиказона и риск возникновения системных побочных эффектов.Сильные ингибиторы CYP3A4 - избегать совместного применения с флутиказоном.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Коррекция дозы не требуется.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Коррекция дозы не требуется.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Данных о применении у беременных женщин отсутствуют. Допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Данных о проникновение в грудное молоко нет. Однако после ингаляционного введения в рекомендуемых дозах в плазме крови низкие концентрации препарата.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: кандидоз слизистой оболочки рта и глотки, пневмония (у пациентов ХОБЛ), осиплость голоса, гематомы.Редко: аллергические реакции от кожных высыпаний до отеков, кандидоз пищевода, также см. побочные эффекты других КОРТИКОСТЕРОИДОВ (CORTICOSTEROIDS).

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Астма. Дети от 1 года до 4-х лет: 100 мкг 2 раза в сутки; дети от 4 лет до 16 лет: 50-200 мкг 2 раза в сутки; дети старше 16 лет при легкой степени тяжести: 100-250 мкг 2 раза в день, при средней степени тяжести: 250-500 мкг 2 раза в день, при тяжелой степени 500-1000 мкг 2 раза в день. Начальную дозу можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента. Противопоказано детский возраст до 1 года.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/r.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-respiratornoi-sistemy/r03ba05-flutikazon.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.