# R03AL06 — Олодатерол и Тиотропия бромид (Olodaterol and Thiotropium Bromide)

**АТХ:** `R03AL06`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=887](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=887)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Поддерживающая бронхорасширяющая терапия, направленная на облегчение симптомов хронической обструктивной болезни легких у взрослых.

**Клинические протоколы:**

* Хроническая обструктивная болезнь лѐгких

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к активным веществам или любому вспомогательному веществу;  атропину или его производным (ипратропию, окситропию).

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

• Не применять у пациентов с бронхиальной астмой.  • Не должен применяться для купирования острых приступов бронхоспазма, то есть в качестве неотложной терапии. • Препарат может привести к парадоксальному бронхоспазму, представляющего угрозу для жизни (прекратить применение препарата и заменить его альтернативным видом терапии). • Соблюдать осторожность больным с закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря.  • Пациентов следует проинструктировать относительно правильного приема и избегать попадания препарата в глаза.  • Соблюдать осторожность пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями, с судорожными расстройствами или тиреотоксикозом, восприимчивым к симпатомиметическим аминофиллинам. • Препарат может оказывать клинически значимое воздействие на сердечно-сосудистую систему (прекратить лечение).  • Рекомендовано не управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку у пациента может возникнуть головокружение, нечеткость зрения в период терапии.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

•  Другие лекарства, содержащие антихолинергические средства - не рекомендуется из-за отсутствия данных.   • Другие адренергические средства - повышают нежелательные эффекты препарата при сопутствующем применении.  • Производные ксантина, стероиды - повышают любое гипокалиемическое действие адренергических агонистов при сопутствующем применении.   • Бета-адреноблокаторы - снижают эффект препарата или противодействуют эффекту препарата.   • Кардиоселективные бета-блокаторы - принимать с осторожностью.  • Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты или другие лекарства, известные удлинением интервала QTc - повышают действие препарата на сердечно-сосудистую систему.  • Кетоконазол, как мощный ингибитор P-gp и CYP3A4 - повышает системное воздействие препарата при совместном применении, корректировка дозы не требуется.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Пациентам с нарушениями функции почек необходимо использовать препарат в рекомендуемой дозе. Однако пациентам с умеренной или острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин) следует применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Пациенты с легкой или умеренной печеночной недостаточностью могут применять рекомендованную дозу препарата. Применять с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

В качестве меры предосторожности не рекомендовано применение препарата во время беременности.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: сухость во рту. Нечасто: бессонница, головная боль, головокружение; гипертония; фибрилляция предсердий, учащенное сердцебиение, тахикардия; кашель, дисфония; запор. Редко: ринофарингит; нечеткость зрения; суправентрикулярная тахикардия; носовое кровотечение, ларингит, фарингит; гингивит, тошнота, орофарингеальный кандидоз; ангионевротический отек, крапивница, гиперчувствительность, зуд; боль в спине, артралгия; задержка мочеиспускания, дизурия, инфекция мочевыводящих путей.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/r.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-respiratornoi-sistemy/r03al06-olodaterol-i-tiotropiya-bromid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.