# N07XX06 — Тетрабеназин (Tetrabenazine) **АТХ:** `N07XX06`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=845](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=845) ## Показания к применению Гиперкинетические двигательные расстройства при хорее (болезни) Хантингтона ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; одновременное применение с резерпином; одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы; наличие гипокинетического ригидного синдрома (паркинсонизм); депрессия без лечения или с неадекватным лечением; активные суицидальные намерения; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли (например, опухоли гипофиза или молочной железы). ## Меры предосторожности При первом назначении дозу препарата следует медленно титровать на протяжении нескольких недель для установления дозы, которая одновременно уменьшит симптомы хореи и будет хорошо переноситься. Если побочные эффекты не проходят или их интенсивность не снижается, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата. • После достижения стабильной дозы, следует периодически пересматривать лечение, учитывая динамику основного заболевания и сопутствующие препараты, принимаемые пациентом. • Препарат может вызывать паркинсонизм и обострять имеющиеся симптомы болезни Паркинсона. В таком случае следует снизить дозу препарата, а если это не приводит к решению проблемы - рассмотреть отмену тетрабеназина. • Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. • При применении тетрабеназина и после резкого прекращения приема препарата были описаны случаи злокачественного нейролептического синдрома - немедленно прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение • При лечении пациентов с депрессией в анамнезе или пациентов с предыдущими попытками суицида или суицидальными намерениями следует соблюдать особую осторожность, контролировать путем снижения дозы тетрабеназина и/или назначением терапии антидепрессантами. • Пациенты, принимающие тетрабеназин, должны наблюдаться для выявления экстрапирамидальных симптомов и акатизии, а также признаков и симптомов беспокойства и возбужденного состояния, поскольку эти симптомы могут служить индикаторами развития акатизии. • Тетрабеназин в терапевтических дозах может вызывать ортостатическую гипотензию, мониторинг основных ортостатических проб в положении стоя. • Тетрабеназин повышает сывороточные концентрации пролактина. Этот факт потенциально важен при назначении тетрабеназина пациентам с ранее диагностированным раком молочной железы. • Тетрабеназин или его метаболиты связываются с меланин-содержащими тканями, он может аккумулироваться в этих тканях с течением времени, вызывая токсические реакции в этих тканях после продолжительного применения. • Лечащие врачи должны быть уведомлены о возможности развития офтальмологических эффектов после длительного воздействия препарата. • Не принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы. ## Лекарственные взаимодействия • Резерпин, нгибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, алкоголь, опиоиды, бета-адреноблокаторы, антигипертензивные средства, гипнотические и нейролептические препараты - не рекомендовано принимать одновременно.• Леводопа - принимать с осторожностью. • Лекарственные препараты, которые метаболизируются при участии CYP2D6 - повышение концентраций препарата в плазме крови.• Ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин, тербинафин, моклобемид, хинидин) - повышение концентраций метаболитов тетрабеназина, применять с осторожностью, снижение дозы тетрабеназина.• Препараты, удлиняющие интервал QTc, включая антипсихотические средства (хлорпромазин, тиоридазин), антибиотики (гатифлоксацин, моксифлоксацин) и антиаритмические препараты класса IA и III (хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол) - применять с осторожностью при комбинации. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью при почечной недостаточности. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью при печеночной недостаточности. ## Беременность Не рекомендовано. ## Кормление грудью Не рекомендовано. ## Побочные реакции Очень часто: депрессия; сонливость (для высших доз), паркинсоноподобный синдром (для высших доз). Часто: тревожность, бессонница, спутанность сознания; гипотензия; дисфагия, тошнота, рвота, диарея, стойкий запор.Нечасто: изменение уровня сознания; тяжелые экстрапирамидальные симптомы, включая мышечную ригидность, вегетативные дисфункции; гипотермия.Редко: злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).Очень редко: повреждение скелетной мускулатуры.Частота неизвестна: дезориентация, нервозность; атаксия, акатизия, дистония, головокружение, амнезия; брадикардия; ортостатическая гипотензия; боль в эпигастральной области, сухость во рту. ## Применение у детей Противопоказано. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n07xx06-tetrabenazin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.