# N06AX16 — Венлафаксин (Venlafaxine) **АТХ:** `N06AX16`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=828](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=828) ## Показания к применению Лечение больших депрессивных эпизодов и профилактика рецидивов. Лечение социального и генерализованного тревожного расстройства.Лечение панического расстройства с агорафобией или без нее. **Клинические протоколы:** * [Ожирение у взрослых](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/endokrinologiya/ozhirenie-u-vzroslykh.md) * [Депрессии без психотических симптомов](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/depressii-bez-psikhoticheskikh-simptomov.md) * Депрессии с психотическими симптомами * Личностные расстройства (психопатии) * Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства * Обсессивно-компульсивное расстройство * Органические психозы * Острые психозы * Психические расстройства, связанные с физиологическими нарушениями * Реакция на стресс * Резидуальные психотические расстройства * Сенильный психоз * [Тревожные расстройства](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/trevozhnye-rasstrojstva.md) * Шизофрения * Гиперкинезы ## Противопоказания Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, сердечно-сосудистые расстройства (высокий риск аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия). ## Меры предосторожности Применять с осторожностью пожилым, пациентам с предрасположенностью к закрытоугольной глаукоме, манией/гипоманией, судорогами в анамнезе. Постоянный контроль за пациентами из-за опасности депрессии, связанным с риском суицидальных мыслей, нанесением себе вреда и суицидом. Применять с осторожностью при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям из кожи и слизистых оболочек, в том числе больных, принимающих антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов. При продолжительной терапии следует регулярно измерять уровень холестерина в сыворотке. Сухость во рту при применении препарат увеличивает риск возникновения кариеса, пациентам напоминать о важности гигиены полости рта. Избегать резкой отмены препарата, при резкой отмене возможны тошнота, рвота, головокружение, возбуждение, тревожность, головная боль, в связи с этим дозу снижать в течение нескольких недель. В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ## Лекарственные взаимодействия Ингибиторы МАО - риск развития серотонинового синдрома, одновременное применение ПРОТИВОПОКАЗАНО! Прием венлафаксина можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС - соблюдать ОСТОРОЖНОСТЬ при одновременном применение с венлафаксином. Лекарства, удлиняющие интервал QT - риск удлинения интервала QTc и/или желудочковой аритмии. Ингибиторы CYP3A4 - повышение концентрации венлафаксина, совместное применение С ОСТОРОЖНОСТЬЮ! Литий - риск развития серотонинового синдрома. Метопролол - повышение концентрации метопролола в плазме крови, соблюдать ОСТОРОЖНОСТЬ при одновременном применении. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью при СКФ от 30 до 70 мл/мин. У пациентов, которым необходим гемодиализ, и у пациентов при СКФ менее 30 мл/мин дозу следует уменьшить на 50%. ## Печеночная недостаточность При средней степени тяжести назначают половину суточной дозы или меньше. Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени (протромбиновое время более 18 сек). ## Беременность Противопоказано ## Кормление грудью Противопоказано ## Побочные реакции Очень часто: головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту, потливость (в том числе ночная).Часто: пониженный аппетит, состояние путаницы, деперсонализация, аноргазмия, уменьшенное половое влечение, нервозность, бессонница, необычные сны, сонливость, дрожь, парестезия, гипертония, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, гипертензия, расширение кровеносных сосудов (чаще всего как покраснение), зевота, рвота, диарея, запор, дизурия, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция, астения, повышенный уровень холестерина в крови.Нечасто: галлюцинации, дереализация, ажитация, измененный оргазм (у женщин), апатия, гипомания, бруксизм, акатизия/психомоторное беспокойство, обморок, миоклонус, измененная координация, нарушения равновесия, изменение вкуса, тахикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, ангиоедема, реакции фоточувствительности, подкожные кровотечения, высыпания, алопеция, задержка мочи, увеличенный вес, уменьшенный вес.Редко: мания, конвульсии, недержание мочи.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 18 лет, в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n06ax16-venlafaksin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.