# N05BA12 — Алпразолам (Alprazolam) **АТХ:** `N05BA12`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=813](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=813) ## Показания к применению Краткосрочное лечение тревоги. **Клинические протоколы:** * Органический амнестический синдром * Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства * Обсессивно-компульсивное расстройство * [Тревожные расстройства](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/trevozhnye-rasstrojstva.md) * Реакция на стресс ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; угнетение дыхания; тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность; синдром ночного апноэ; острая алкогольная интоксикация, алкогольная зависимость (в анамнезе, кроме острой абстиненции); наркотическая или лекарственная зависимость в анамнезе; миастения; закрытоугольная глаукома; наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы; не назначать в режиме монотерапии при лечении депрессии или возбуждения, связанных с депрессиями из-за риска суицидов; гиперкапния; церебральная или спинальная атаксия; порфирия; фобии и навязчивые состояния; гиперкинезы; хронические психозы; эпилепсия и эпилептические припадки. ## Меры предосторожности С осторожностью применять при заболеваниях органов дыхания, мышечной слабости и миастении, органических изменениях головного мозга, наркотической и алкогольной зависимости в анамнезе, патологических изменениях личности. При применении у пожилых и ослабленных пациентов снизить дозу, избегать длительного использования и резкую отмену препарата. Риск развития психической и физической лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения, и возрастает у пациентов с алкогольной или лекарственной зависимостью. Может вызвать антероградную амнезию, парадоксальные реакции, такие как двигательное беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, враждебность, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, бессонницу. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пожилых пациентов, либо у пациентов с алкогольной зависимостью. Монотерапия препаратом у пациентов с депрессией может повлечь усиление симптомов депрессии, в том числе суицидальных мыслей. У пациентов с порфирией может приводить к усилению симптомов этого заболевания. В случае продолжительного лечения препаратом, необходимо проведение периодических исследований крови (морфологический анализ с мазком) и функциональных проб печени. Алпразолам используется для того, чтобы произвести мягкий седативный эффект, приводит к потенцированию процессов торможения в ЦНС и через несколько часов после его введения может быть второй период сонливости. Во время лечения препаратом не следует управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механические устройства. ## Лекарственные взаимодействия Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС - усиление угнетения ЦНС. Опиоидные анальгетики - риск развития лекарственной зависимости. Карбамазепин - усиление элиминации алпразолама. Сильные ингибиторы CYP3A4 - увеличение концентрации алпразолама в плазме крови. ## Почечная недостаточность Необходимо снизить дозу. Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности. ## Печеночная недостаточность Необходимо снизить дозу. Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано, проникает в грудное молоко. ## Побочные реакции Часто: сонливость, атаксия, тремор, снижение скорости психических и двигательных реакций, спутанность сознания, усталость, общая слабость, вялость, головокружение, головная боль, замедленная речь, мышечная слабость, нарушение аккомодации, ухудшение настроения, снижение внимания, повышенный риск падений и переломов у пациентов пожилого возраста, флебит, флеботромбоз, лейкопения, анафилаксия;Редко: антероградная амнезия, нарушения речи или неясная речь, дезориентация, дыхательная недостаточность, тошнота, чрезмерное слюноотделение, сухость во рту, запор, потеря аппетита, колики, аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда;парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство, возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные кошмары, галлюцинации (некоторые сексуального типа), психозы, нарушение личности и другие нарушения поведения, ослабление эмоциональных реакций, дизартрия, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, брадикардия, ускоренное сердцебиение, артериальная гипотензия, увеличение активности трансаминаз и основной фосфатазы, желтуха, недержание или задержка мочи (спастическая ишурия), увеличение или уменьшение полового влечения, нарушения либидо и потенции. ## Применение у детей Детям не рекомендуется. Избегать инъекции, содержащие бензиловый спирт у новорожденных. Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n05ba12-alprazolam.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.