# N05AL05 — Амисульприд (Amisulpride) **АТХ:** `N05AL05`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=805](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=805) ## Показания к применению Шизофрения **Клинические протоколы:** * Мании с психотическими симптомами * Мании без психотических симптомов * Расстройства поведения у детей и подростков * [Депрессии без психотических симптомов](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/depressii-bez-psikhoticheskikh-simptomov.md) * Депрессии с психотическими симптомами * Личностные расстройства (психопатии) * Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства * Органические психозы * Острые психозы * Психические расстройства, связанные с физиологическими нарушениями * Реакция на стресс * Резидуальные психотические расстройства * Сенильный психоз * Шизофрения ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; коматозные состояния; угнетение центральной нервной системы; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли; брадикардия менее 55 уд/мин; гипокалиемия; врожденное удлинение интервала QT; применение лекарственного препарата, вызывающего выраженную брадикардию (< 55 уд/мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинению интервала QT. ## Меры предосторожности Следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, факторами риска желудочковой аритмии и/или удлинением интервала QT в семейном анамнезе, указанием пациента на проблемы с сердцем). Постоянно вести ЭКГ-наблюдение для выявления удлинения интервала QT и возникновения тяжелой аритмии. С осторожностью использовать при болезни Паркинсона (усиление антипсихотического эффекта), эпилепсии (может снизить судорожный порог, потенцировать судороги или вызвать эпилептический припадок), депрессии, миастении, гипертрофии предстательной железы или предрасположенности к закрытоугольной глаукоме, при тяжелых респираторных заболеваниях и желтухе в анамнезе, сахарном диабете (гипергликемия), патологическими изменениями крови (контроль анализа крови, если развивается необъяснимая инфекция с лихорадкой). При применении высоких доз может быть фотосенсибилизация, поэтому пациенты должны избегать прямых солнечных лучей. Пациенты с шизофренией по крайней мере 1 раз в год должны проходить осмотр, включая оценку риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Баланс пользы и риска должен быть рассмотрен при назначении антипсихотических препаратов пожилым пациентам. У пациентов пожилого возраста с психозом на фоне деменции и/или поведенческих расстройств отмечались случаи внезапной смерти и риск развития инсульта или транзиторной ишемической атаки. Кроме того пожилые пациенты восприимчивы к ортостатической гипертензии и гипер- или гипотермии в жаркую или холодную погоду. В случае развития гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить прием препарата. Зарегистрированы случаи развития венозной тромбоэмболии. Не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы. При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек, были зарегистрированы случаи лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза.При необходимости прекращения приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций. ## Лекарственные взаимодействия Средства, угнетающие ЦНС - усиление угнетения ЦНС. Антиаритмические препараты класса IA и III - риск развития пируэтной желудочковой тахикардии. Меквитазин, циталопрам, эсциталопрам, неантипаркинсонические агонисты дофамина (каберголин, хинаголидом) - ПРОТИВОПОКАЗАНО совместное применение. Алкоголь - усиление седативного действия алкоголя. Противопаразитарные препараты - риск развития желудочковой аритмии. Дофаминергические антипаркинсонические препараты -риск развития или усиление психотических расстройств. Азитромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин, левофлоксацин, норфлоксацин, рокситромицин - риск развития желудочковой аритмии. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Дозу снизить наполовину, если клиренс креатинина (КК) равен 30–60 мл/мин, и до трети в случае больных с КК, равным 10-30 мл/мин. Противопоказано при тяжёлой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) ## Беременность Избегать применение. ## Кормление грудью Противопоказано. Кормление прекращают на время приема. ## Побочные реакции Часто: бессонница, беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, ажитация, сонливость,фригидность; запор, тошнота, рвота, сухость во рту; увеличение плазменных концентраций пролактина (галакторея, аменорея, гинекомастия, боли в молочных железах и эректильная дисфункция); гипотензия; увеличение массы тела; экстрапирамидные симптомы (тремор, гипертония, гиперсаливация, акатизия, гипокинезия, дискинезия); острая дистония (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и т.д.);Редко: поздняя дискинезия; судороги; гипергликемия; брадикардия; повышение уровня печеночных ферментов, главным образом трансаминаз; аллергические реакции; лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; потенциально смертельный злокачественный нейролептический синдром; удлинение интервала QT; венозная тромбоэмболия, включая случаи легочной эмболии, некоторые со смертельным исходом, и тромбозом глубоких вен; ангионевротический отек, крапивница; абстинентный синдром у новорожденных. ## Применение у детей Детям старше 15 лет. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Шизофрения с преобладанием негативной симптоматики: 50-300 мг в день. Дозу подбирают в индивидуальном порядке.Шизофрения со смешанными негативными и позитивными симптомами: 400-800 мг/день. Дозу корректировать в индивидуальном порядке соответственно ответной реакции больного так, чтобы получить минимальную эффективную дозу.Внутримышечно глубоко. При острых психотических эпизодах: 400 мг/день в течение нескольких дней, переходя затем на пероральное лечение 400-800 мг/день. Детям применение с пубертатного периода до 18 лет не рекомендуется. Противопоказано детский возраст до 15 лет, так как его безопасность до сих пор не установлена. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n05al05-amisulprid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.