# N05AL01 — Сульпирид (Sulpiride) **АТХ:** `N05AL01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=804](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=804) ## Показания к применению Шизофрения. **Клинические протоколы:** * Деменция при болезни Альцгеймера * [Депрессии без психотических симптомов](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/depressii-bez-psikhoticheskikh-simptomov.md) * Депрессии с психотическими симптомами * Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства * Непсихотические нарушения вследствие повреждения головного мозга * Обсессивно-компульсивное расстройство * Расстройства поведения у детей и подростков * Расстройства психологической адаптации в детском возрасте * Реакция на стресс * Сенильный психоз * Сосудистая деменция (включается атеросклеротическая деменция) * [Тревожные расстройства](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/trevozhnye-rasstrojstva.md) * Хронический панкреатит у взрослых * Функциональные гастроинтестинальные расстройства ## Противопоказания Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; коматозные состояния; угнетение центральной нервной системы, феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли (пролактинома гипофиза, рак молочной железы), гиперпролактинемия; острое отравление алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками; аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз; маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства; эпилепсия; наследственная непереносимость галактозы, фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, галактоземия; комбинация с непротивопаркинсонными агонистами допамина (каберголин и хинаголид). ## Меры предосторожности Следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, факторами риска желудочковой аритмии и/или удлинением интервала QT в семейном анамнезе, брадикардией, гипокалиемией, указанием пациента на проблемы с сердцем). Постоянно вести ЭКГ-наблюдение для выявления удлинения интервала QT и возникновения тяжелой аритмии. С осторожностью использовать при болезни Паркинсона (усиление антипсихотического эффекта), эпилепсии (может снизить судорожный порог, потенцировать судороги или вызвать эпилептический припадок), депрессии, миастении, гипертрофии предстательной железы или предрасположенности к закрытоугольной глаукоме, при тяжелых респираторных заболеваниях и желтухе в анамнезе, сахарном диабете (гипергликемия), патологическими изменениями крови (контроль анализа крови, если развивается необъяснимая инфекция с лихорадкой). При применении высоких доз может быть фотосенсибилизация, поэтому пациенты должны избегать прямых солнечных лучей. Пациенты с шизофренией по крайней мере 1 раз в год должны проходить осмотр, включая оценку риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Баланс пользы и риска должен быть рассмотрен при назначении антипсихотических препаратов пожилым пациентам. У пациентов пожилого возраста с психозом на фоне деменции и/или поведенческих расстройств отмечались случаи внезапной смерти и риск развития инсульта или транзиторной ишемической атаки. Кроме того пожилые пациенты восприимчивы к ортостатической гипертензии и гипер- или гипотермии в жаркую или холодную погоду. Особые меры предосторожности следует соблюдать молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом, пациентам с выраженной гипотензией и гипертензией. В случае развития гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить прием препарата. Признаки вегетативной дисфункции (усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление) могут предшествовать наступлению гипертермии, и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки. Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по-видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например, дегидрация или органическое повреждение головного мозга. Зарегистрированы случаи развития венозной тромбоэмболии. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций. ## Почечная недостаточность При клиренсе креатинина (КК) 30-60 мл/мин - 50% обычно назначаемой дозы, 10-30 мл/мин - 30% обычно назначаемой дозы, < 10 мл/мин - 20% обычно назначаемой дозы. ## Беременность Не рукомендуется ## Кормление грудью Противопоказано. Прекратить кормление во время приема. ## Побочные реакции Часто: тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита, сухость во рту, увеличение массы тела; ортостатическая гипотензия; тахикардия, дистония; гиперпролактинемия (транзиторная), галакторея, нарушения менструального цикла, гинекомастия, увеличение грудей и боли в грудях, фригидность, импотенция, гипергликемия; нарушение сна, чрезмерное возбуждение, ажитация.Редко: ранние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), гиперсаливация, акатизия; головные боли, головокружения; гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитоз; расплывчатое видение, мидриаз; экстрапирамидный синдром, поздние дискинезии, острая дискинезия и дистония, тардивная дискинезия, заторможенность, сонливость; изменения ЭКГ, изменения интервала QT, аритмия типа torsades de pointes, фибрилляция желудочков, вплоть до остановки сердца; холестатический гепатит; гиперсенситивные реакции, злокачественный нейролептический синдром, гипертермия, ригидность мышц, автономная нестабильность, расстройства сознания; эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, макулопапулезная сыпь; повышенный уровень креатинфосфокиназы (КФК); случаи венозной тромбоэмболии.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Дети старше 12 лет, начальная доза 1-2 мг/кг/в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мг/кг/в сутки, максимальная доза 10 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на 2-3 приема.Дети старше 14 лет 200-400 мг 2 раза в день, максимальная доза 800 мг в день при негативной симптоматике, 2,4 г в день при позитивной симптоматике. Синдром Туретта (под наблюдением врача): Внутрь, детям от 2 до11 лет - 50-400 мг дважды в день; детям от 12 до 17 лет - 100-400 мг дважды в день.Противопоказано детский возраст до 12 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n05al01-sulpirid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.