# N05AA01 — Хлорпромазин (Chlorpromazine) **АТХ:** `N05AA01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=794](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=794) ## Показания к применению Острые и хронические психотические расстройства, ажитация при тревожных расстройствах, нарушения поведения, индукция гипотермии, упорная икота, неукротимая тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний. **Клинические протоколы:** * Столбняк * Бешенство у взрослых * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Аутизм * Детский тип шизофрении * Личностные расстройства (психопатии) * Мании без психотических симптомов * Мании с психотическими симптомами * Органические психозы * Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением каннабиноидов у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические расстройства, связанные с физиологическими нарушениями * Расстройства поведения у детей и подростков * Резидуальные психотические расстройства * Сенильный психоз * Синдром Ретта * Умственная отсталость * Шизофрения * Ликворея * Опухоли основания черепа (хирургическое лечение) * Острый рассеянный энцефаломиелит * Энцефалит у детей и взрослых ## Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость лактозы; лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы; отравления веществами, угнетающими функции центральной нервной системы (ЦНС); коматозные состояния любой этиологии; угнетение костномозгового кроветворения. ## Меры предосторожности С осторожностью применяют при следующих состояниях: болезнь Паркинсона, активный алкоголизм, рак молочной железы, эпилепсия, хронические заболевания с нарушением дыхания (особенно у детей), синдром Рейе, кахексия, пожилой возраст, рвота. Во время лечения осуществлять регулярный контроль АД, пульса, за картиной крови. В случае появления лейкоцитоза и гранулоцитопении лечение должно быть прервано. Каждый пациент должен быть проинформирован о том, что при повышении температуры, боли в горле или других проявлениях инфекционных заболеваний он должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. При возникновении признаков и симптомов поздней дискинезии, рассмотреть вопрос об уменьшении дозы или отмене всех антипсихотических лекарственных средств. Препарат в зависимости от дозы может усиливать удлинение интервала QТ, что повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт». Применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития инсульта. При длительном лечении рекомендуется регулярный офтальмологический контроль. В связи с риском фотосенсибилизации необходимо избегать ультрафиолетового облучения. Препарат может ухудшать течение или способствовать проявлению латентной миастении gravis, а также вызывать миастенический синдром. Во избежание развития синдрома "отмены" прекращать лечение препаратом необходимо постепенно. Воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ## Лекарственные взаимодействия При одновременном применении хлорпромазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, этанол (алкоголь) и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.)- возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания.Анальгетики и антипиретики - возможно развитие гипертермии.Трициклические антидепрессанты, мапротилин или ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома.Эпинефрин и другие симпатомиметики и противоэпилептические препараты - снижение порога судорожной готовности.Препараты для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза.Препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.Средства для анестезии, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и другие гипотензивные средства и тразодон - хлорпромазин повышает гипотензивное действие этих средств.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - возникновение тяжелой ортостатической гипотензии.Антиаритмические ЛС Iа и III классов, бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, ЛС наперстянки, пилокарпин, антихолинэстеразные ЛС - одновременное применение хлорпромазина может сопровождаться брадикардией и повышенным риском развития желудочковой аритмии, включая «пируэт».Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Требуется мониторинг функции почек. ## Печеночная недостаточность Требуется мониторинг функции печени. ## Беременность Противопоказано. Проникает через плацентарный барьер. ## Кормление грудью Противопоказано. Проникает в грудное молоко. При необходимости применения прекратить грудное вскармливание на время лечения. ## Побочные реакции Со стороны центральной нервной системы: дистонические реакции, акинеторигидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения, симптомы лекарственного индуцированного паркинсонизма, ранние дискинезии; при длительном лечении - поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, расстройства сна, явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, беспокойство, изменения в настроении пациента, ажитация, бессонница, нейролептическая депрессия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, желудочковые аритмии, удлинение интервала QT, изменение зубцов Т и U, венозная тромбоэмболия.Со стороны системы дыхания: угнетение дыхания, заложенность носа.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, запор или кишечная непроходимость.Со стороны гепатобилиарной системы: холестатическая желтуха и поражения печени.Со стороны мочеполовой системы: затруднение мочеиспускания, аменорея, олигоменорея, импотенция, фригидность, олигурия, приапизм.Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.Со стороны органов кроветворения: повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз.Со стороны органов чувств: помутнение хрусталика и роговицы, нарушения аккомодации.Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация кожи, пигментация кожи, меланоз.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, системная красная волчанка.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных эффектов. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Шизофрения, другие психозы, ажитация, аутизм, индукция гипотермии, неукротимая тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний. Внутрь. Детям в возрасте от 12 лет: по 550 мкг/кг (0,55 мг/кг) или по 15 мг на 1 м2 поверхности тела при необходимости каждые 6-8 часов. При массе тела до 46 кг не превышать дозы 75 мг в сутки. Внутримышечные и внутривенные инъекций. Детям старше 1 года разовая доза 250-500 мкг/кг массы тела; детям старше 5 лет с массой тела до 23 кг – 40 мг в сутки; детям старше 5 лет до 12 лет с массой тела 23-46 кг – 75 мг в сутки. Противопоказано детский возраст до 12 лет для твердых лекарственных форм, детский возраст до 1 года для инъекционной формы. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n05aa01-khlorpromazin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.