# N04BC06 — Каберголин (Cabergoline) **АТХ:** `N04BC06`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=791](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=791) ## Показания к применению Для лечения заболеваний и симптомов болезни Паркинсона, в качестве монотерапии у пациентов с впервые выявленными симптомами или в качестве комбинированной терапии, когда применение других препаратов не дают положительных результатов. ## Противопоказания Повышенная чувствительность к каберголину, любому алкалоиду спорыньи; преэклампсия, эклампсия; послеродовая гипертония или неконтролируемая артериальная гипертензия; симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких симптомов в анамнезе; психоз в анамнезе или риск послеродового психоза; поражение клапанов сердца вследствие длительной терапии каберголином, подтвержденное эхокардиографией. ## Меры предосторожности • Каберголин может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при совместном приеме с лекарственными средствами, снижающими АД. Рекомендуется регулярно измерять АД в первые 3-4 дня после начала лечения. • При длительном применении каберголина и других производных спорыньи, проявляющих активность по отношению к серотониновым 5НТ2В-рецепторам, повышается риск развития фиброзных и серозно-воспалительных заболеваний, таких как: экссудативный плеврит, плевральный фиброз, легочный фиброз, перикардит, поражение одного и более клапанов сердца (аортальный, митральный, трехстворчатый), ретроперитональный фиброз. Отмена каберголина в случае развития указанной патологии приводит к улучшению признаков и симптомов. • Перед началом длительной терапии каберголином все пациенты должны пройти полное обследование для выявления поражения клапанов сердца, определения функционального состояния легких и почек для предотвращения ухудшения течения сопуствующих заболеваний. • При появлении новых клинических симптомов со стороны дыхательной системы рекомендуется рентгеноскопия легких. У пациентов с плевральными выпотами/фиброзом отмечалось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), в связи с этим при повышенной СОЭ без явных клинических признаков также следует провести рентгенологическое обследование. • При длительной терапии каберголином возможно постепенное развитие фиброзных нарушений, поэтому в ходе лечения следует контролировать появление таких симптомов, как одышка, укорочение дыхания, кашель, боль в грудной клетке, боль в пояснице, отек нижних конечностей, признаки наличия ретроперитонеального фиброза, сердечная недостаточность. • После начала терапии каберголином с целью профилактики фиброзных нарушений следует контролировать состояние клапанов сердца и провести электрокардиографическое (ЭКГ) обследование в течение 3-6 мес. Далее частота контроля ЭКГ устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, но не реже чем 1 раз в 6-12 мес. • В случае появления или ухудшения клапанной регургитации, сужения просвета или утолщения стенки клапана терапию каберголином следует прекратить. С осторожностью: - лицам с тяжелыми сердечно – сосудистыми заболеваниями, синдром Рейно - пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения - тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз) - тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе)- легочная и сердечная недостаточность, вызванная фиброзными изменениями или наличие таких состояний в анамнезе - одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии). ## Лекарственные взаимодействия Каберголин не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.Механизм действия каберголина связан с прямой стимуляцией допаминовых рецепторов, поэтому его не следует применять в комбинации с антагонистами допаминовых рецепторов (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид). ## Почечная недостаточность У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности или при гемодиализе фармакокинетика не изучена. Поэтому у таких пациентов препарат следует применять с осторожностью ## Печеночная недостаточность Каберголин следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Child-Pugh), которым показана длительная терапия препаратом. ## Беременность Рекомендуется отменить лечение, если беременность наступает во время лечения. ## Кормление грудью Не рекомендуется. ## Побочные реакции Очень часто: головокружение, дискинезия; тошнота; периферические отеки;сердечная вальвулопатия (в т.ч. регургитация) и связанные с ней нарушения (перикардит и перикардиальный выпот)Часто: галлюцинации, нарушения сна; постуральная гипотензия; запоры, диспепсия, гастрит, рвота; спутанность сознания, галлюцинации; стенокардия; снижение гемоглобина, гематокрита и / или эритроцитов (> 15% по сравнению с исходным уровнем); повышение либидо; головная боль, сонливость; одышка; постуральная гипотензия; астения; боль в груди, поясницеНе часто: гиперкинезия; реакции гиперчувствительности; бред, психотическое расстройство; внезапное наступление сна, обморок; пальцевой вазоспазм; нарушения дыхания, дыхательная недостаточность; нарушения функции печени, дискинезии желчевыводящих путей; сыпь, алопеция; судороги икроножных мышц; увеличение креатинфосфокиназы в кровиРедко: эритромелалгия; плеврит, легочный фиброз; фиброз; отеки, усталостьПрочие: Часто: депрессия, усталость: сердцебиение; покраснение лица.Редко: гемионопсия; кровотечение из носа; судороги в пальцах ## Применение у детей Противопоказано. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n04bc06-kabergolin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.