# N03AX18 — Лакосамид (Lacosamide) **АТХ:** `N03AX18`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=784](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=784) ## Показания к применению В качестве дополнительной терапии в лечении парциальных приступов с или без вторичной генерализации у пациентов с эпилепсией в возрасте от 16 лет и старше. **Клинические протоколы:** * Эпилепсия у детей ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; атриовентрикулярная блокада II и III степени. ## Меры предосторожности Следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями проводимости или тяжелыми заболеваниями сердца, такими как инфаркт миокарда в анамнезе или сердечная недостаточность. Следует с осторожностью применять у пожилых пациентов, они могут быть группой повышенного риска заболеваний сердца, или когда лакосамид применяется в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал PR.Пациенты и лица, ухаживающие за больными, должны быть предупреждены о существующем риске и необходимости консультации у специалиста в случае появления признаков суицидальных мыслей и поведения во время лечения.Не рекомендуется управлять автомобилем или пользоваться техникой, из-за головокружения или затуманенным зрением во время лечения.Нельзя смешивать следующими растворами: 0,9% изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, Раствор Рингера лактата для инъекций. ## Лекарственные взаимодействия Мидазолам - увеличивает концентрацию мидазолама.Флуконазол, итраконазол, кетоконозол, ритонавир, кларитромицин - увеличивает системную экспозицию препарата. Рифампицин или зверобой продырявленный - могут вызвать умеренное снижение системной концентрации препарата.Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал - снижает общее системное содержание препарата. ## Почечная недостаточность С нарушением функции почек легкой и умеренной степени, может быть рассмотрена ударная доза 200 мг, но дальнейшее титрование дозы (> 200 мг ежедневно) должно быть выполнено с осторожностью. Для пациентов с тяжелым нарушением функции почек (CLCR ≤30 мл/мин) рекомендуется максимальная поддерживающая доза 250 мг/день. У этих пациентов титрование дозы должно быть выполнено с осторожностью. Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется добавка до 50% разделенной суточной дозы непосредственно после окончания гемодиализа. Лечение пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности должно проводиться с осторожностью, из-за незначительного клинического опыта и скопления метаболитов (не обладающей известной фармакологической активностью). ## Печеночная недостаточность Титрование дозы при печеночной недостаточности легкой и умеренной степени должно быть выполнено, с осторожностью, учитывая нарушение функции почек. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: головокружение, головная боль, диплопия, тошнота.Часто: депрессия, нарушение равновесия, нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, бессонница; нарушение памяти, когнитивное расстройство, расстройство внимания; сонливость, тремор, дизартрия, снижение чувствительности, парестезия; шум в ушах, вертиго; нистагм, нечеткость зрения; диспепсия, сухость во рту, рвота, запор, метеоризм, диарея; зуд, сыпь; нарушение походки, чувство опьянения; астения, утомляемость; падения, повреждения кожи/ повышенный риск травм (из-за нарушения координации движений и головокружений), ушибы; мышечные спазмы.Нечасто: реакции гиперчувствительности; изменение печеночных проб; агрессия, возбуждение, эйфория, психические расстройства, суицидальные попытки, суицидальные мысли, галлюцинации; брадикардия, атриовентрикулярная блокада, фибрилляция предсердий и трепетание предсердий; ангионевротический отек, крапивница; дозозависимое удлинение интервала PR. ## Применение у детей Противопоказано. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n03ax18-lakosamid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.