# N03AF01 — Карбамазепин (Carbamazepine) **АТХ:** `N03AF01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=776](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=776) ## Показания к применению Эпилепсия: простые парциальные приступы (фокальные приступы); сложные парциальные приступы (психомоторные приступы); генерализованные приступы, в основном фокального генеза (генерализованные приступы во время сна, диффузные генерализованные приступы); смешанные формы эпилепсии, невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва, предотвращение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме. **Клинические протоколы:** * Заболевания белого вещества головного мозга * Второй этап "Реабилитации IIБ". Профиль "Неврология и нейрохирургия" * Второй этап "Реабилитация II А". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Второй этап "Реабилитация II Б". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Второй этап "Реабилитация IIА". Профиль "Неврология и нейрохирургия" * Повторная реабилитация. Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Третий этап "Амбулаторная реабилитация II". Профиль "Неврология и нейрохирургия" (дети) * Клещевой энцефалит * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гистиоцитоз из клеток Лангерганса * Болезнь Ниманна-Пика * Болезнь Фабри * Мукополисахаридозы у детей * Аутизм * [Депрессии без психотических симптомов](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/depressii-bez-psikhoticheskikh-simptomov.md) * Депрессии с психотическими симптомами * Детский тип шизофрении * Личностные расстройства (психопатии) * Мании без психотических симптомов * Мании с психотическими симптомами * Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства * Непсихотические нарушения вследствие повреждения головного мозга * Обсессивно-компульсивное расстройство * Органические психозы * Острые психозы * Шизофрения * Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением каннабиноидов у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов у несовершеннолетних (7-18 лет) * Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств (для взрослых) * Психические и поведенческие расстройства, вызванныеупотреблением каннабиноидов * Психические расстройства, связанные с физиологическими нарушениями * Расстройства поведения у детей и подростков * Расстройства психические и поведенческие, вызванные употреблением новых психоактивных веществ * Расстройства психологической адаптации в детском возрасте * Реакция на стресс * Резидуальные психотические расстройства * Сенильный психоз * Синдром Ретта * [Тревожные расстройства](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/psikhiatriya/trevozhnye-rasstrojstva.md) * Умственная отсталость * Гемифациальный спазм * Гидроцефалия (вентрикуло-перитонеальное шунтирование) * Головные боли (педиатрия) * Ликворея * Невралгия тройничного нерва * Опухоли основания черепа (хирургическое лечение) * Рассеянный склероз * Поражение нервных корешков и сплетений * Расстройство вегетативной нервной системы у детей * Синдром Гийена-Барре * Эпилепсия у детей и взрослых * Грыжи диска поясничного и других отделов позвоночника с сохранением стабильности позвоночно-двигательного сегмента (оперативное лечение) * Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника со спинальной нестабильностью (оперативное лечение) * Артериовенозные мальформации головного мозга * Болезнь Гиршпрунга у детей * Тяжелая черепно-мозговая травма * Краниосиностоз * Эпилепсия у детей * Церебральный венозный тромбоз ## Противопоказания При поражении костного мозга, при нарушениях проведения возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада), повышенной чувствительности к действующему веществу, трициклическим антидепрессивным средствам или к одной из составных частей препарата, при острой перемежающейся порфирии (определенный наследственный дефект в обмене порфиринов), одновременный прием с препаратами лития, одновременный прием с ингибиторами МАО. ## Меры предосторожности Прекращение лечения карбамазепином у больных эпилепсией и переведение их на другое противоэпилептическое средство проводят не внезапно, а постепенно, понижая его дозу. Рекомендуется (особенно при продолжительном приеме) периодически проводить анализы картины крови и проверять функцию печени и почек. Это делают до начала лечения, затем в первый месяц лечения 1 раз в неделю, а после этого - 1 раз в месяц. После первых 6 месяцев лечения эти контроли делают 2-4 раза в год.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Ингибиторы моноаминоксидазы - побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. Гормональные контрацептивы - ослабление их действия карбамазепином. Фенитоин - повышение/понижение концентрации в крови. Фенобарбитал, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин - понижение концентрации в крови карбамазепина. Антибиотики-макролиды, как, например, эритромицин, джозамицин, изониазид, антагонисты кальция, как, например, верапамил, дилтиазем, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол (лекарственное средство для угнетения), никотинамид в высоких дозах у взрослых (витамины группы В), возможно, также циметидин и дезипрамин - повышение концентрации в крови карбамазепина. Нейролептики или метоклопрамид - вызывают возникновение неврологических побочных явлений. Литий - может усиливаться действие обоих активных веществ, которые поражают нервную систему. Изониазид - усиление действия изониазида. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид) - понижение содержания натрия в сыворотке крови. Антидепрессивные средства типа блокаторов обратного захвата серотонина (антидепрессивные лекарственные средства, как, флуоксетин) - развитие токсического серотонинового синдрома.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Использовать с осторожностью. Следует назначать меньшие дозы препарата. ## Печеночная недостаточность Использовать с осторожностью. Следует назначать меньшие дозы препарата. ## Беременность Применение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ## Кормление грудью В терапевтических дозах не представляет опасности для ребёнка. Только если у грудного ребёнка отмечают недостаточное прибавление в весе или повышенную сонливость (седативный эффект), прекращают кормление грудью. ## Побочные реакции Часто: сонливость, головокружение, общая слабость, нарушение походки и движений (мозжечковая атаксия) и головные боли. У больных пожилого возраста могут развиваться спутанность сознания и беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота и рвота.Редко: непроизвольные движения, как, например, крупноразмашистый тремор, сокращения мышц или подёргивание глазного яблока (нистагм), аллергические кожные реакции с лихорадкой или без неё, как, например, крапивница (уртикария), кожный зуд, иногда крупнопластинчатые или чешуйчатые воспаления кожи (эксфолиативный дерматит, эритродермия), некроз поверхностных участков кожи с образованием пузырей (синдром Лайелла), светочувствительность (фотосенсибилизация), покраснения кожи с полиморфными высыпаниями в виде пятен и образованием узлов, с геморрагиями (экссудативная многоформная эритема, узловая эритема, синдром Стивенса–Джонсона), петехиальное кровоизлияние в кожу и красная волчанка (красная диссеминированная волчанка), увеличение (лейкоцитоз, эозинофилия) или уменьшение (лейкопения) количества лейкоцитов или тромбоцитов (тромбоцитопения) в периферической крови, понос, запор.Очень редко: депрессивное плохое настроение, агрессивное поведение, заторможенность мышления, обеднение побуждений, а также расстройства восприятия (галлюцинации) и шум в ушах, конъюнктивиты, которые иногда переходят в нарушения аккомодации глаза, двоение в глазах, расплывчатость видения, боли в суставах и мышцах (артралгии, миалгии), а также спазмы мышц, алопеция, диафорез, агранулоцитоз, апластическая анемия наряду с другими формами анемии (гемолитическая, мегалобластная), увеличение селезёнки и лимфатических узлов, боли в животе, стоматит, гингивит, глоссит, панкреатит, гинекомастия, галакторея, брадикардия, нарушения ритма сердца.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 1 года, эффективность и безопасность не установлены. Лечение карбамазепином начинают осторожно, назначают его в низких дозах, индивидуально для каждого больного, в зависимости от характера и тяжести заболевания. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n03af01-karbamazepin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.