# N01BB52 — Хлоргексидин и Лидокаин (Chlorhexidine and lidocaine) **АТХ:** `N01BB52`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=759](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=759) ## Показания к применению Местная анестезия и профилактика инфекционных осложнений при: катетеризации мочеиспускательного канала (уретры), зондировании и эндоскопии (в проктологии, гинекологии и урологии); трахеальной интубации. ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активным веществам или любому вспомогательному веществу; гиперчувствительность к локальным анестетикам амидного типа; бульбокавернозный рефлекс; тяжелая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный или гиповолемический шок; острая порфирия. ## Меры предосторожности • Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения. • Соблюдать осторожность в следующих случаях: при сердечной или респираторной дисфункцией; при высоких дозах или с короткими интервалами между дозами. Это может привести к высоким уровням в плазме и тяжелым нежелательным эффектам; у пожилых, ослабленных и тяжело больных пациентов, а также у имеющих склонность к судорогам; пациентам с ранами, травмированной слизистой оболочкой, язвами тканей или сепсисом в области предполагаемого места применения; ротоглоточное применение; пациенты, лечащиеся противоаритмическими препаратами класса III (например, амиодароном); за ними должно вестись тщательное наблюдение, и следует рассмотреть возможность мониторинга ЭКГ, так как могут добавиться эффекты на сердце. • Если введено содержимое более чем одного шприца или значительное количество геля попадает в мочевой пузырь или уретра воспалена или изъязвлена, абсорбция лидокаина может быть в целом увеличена, что может привести к передозировке с побочными воздействиями на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Пациенты, страдающие астеническим бульбарным параличом, особенно чувствительны к локальным анестетикам. • Препарат, анестезирующий гель, не должен контактировать с глазами. • Следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку пациенты могут испытывать нежелательные явлении в виде головокружения, сонливости в период терапии. ## Лекарственные взаимодействия • Лекарства, содержащие лидокаин гидрохлорид или другие локальные анестетики амидного типа - обоюдное усиление эффектов при одновременном применении. • Антиаритмические средства, бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевого канала - воздействий на сердце при одновременном применении, соблюдать осторожность. • Пропранолол, дилтиазем и верапамил - удлинение периода полувыведения препарата. • Циметидин - повышение уровня препарата за счет сниженной печеночной перфузии и ингибирования микросомальных ферментов. • Препараты йода - не рекомендуется применять совместно. • Мыло, детергенты, содержащие анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) - несовместимы. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью ## Беременность Безопасность и эффективность препарата в период беременности не установлена. Потенциальный риск для плода неизвестен. Относительно практически нет никакого риска, так как лишь очень малые количества препарата попадают в системное кровообращение матери.Должен применяться во время беременности только после тщательного взвешивания соотношения риск/польза для матери и плода. Повторное использование во время беременности не рекомендуется. ## Кормление грудью Безопасность и эффективность препарата в период лактации не установлена.Практически нет никакого риска, так как лишь очень малые количества препарата попадают в системное кровообращение матери.Должен применяться в период лактации только после тщательного взвешивания соотношения риск/польза для матери и ребенка. ## Побочные реакции Редко: нервозность, головокружение, размытость зрения, тремор, сонливость, апноэ); гипотензия, брадикардия, асистолия; возможны реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, асфиксическая пневмония, повреждения кожи, крапивница, ангионевротический отек, аллергический дерматит), жжение в месте аппликации; охриплость может появляться как локальная реакция при применении лубриканта для эндотрахеальной трубки. ## Применение у детей Применяется перед вводом катетера, эндоскопа или иных медицинских инструментовДетям (2-12 лет) и подросткам (младше 18 лет) необходимость использования оценивается врачом. Не следует превышать максимальную дозу у детей в возрасте 2-12 лет, составляющую 2,9 мг/кг лидокаина гидрохлорида.Применение для анестезии в целом и трахеальной интубацииПодросткам в возрасте 15 лет и старше. Равномерно распределите около 5 мл геля по нижней трети трубки. Во избежание высыхания, гель наносится на инструмент непосредственно перед применением. Гель не должен попадать в просвет трубки. Максимальная доза составляет 16 г геля.Детям с 2-х лет и подросткам в возрасте до 15 лет. Доза не должна превышать 6 мг/кг лидокаина. В течение 24 часов можно применять не более четырех доз. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n01bb52-khlorgeksidin-i-lidokain.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.