# N01AX63 — Закись азота (Nitrous oxide, combinations) **АТХ:** `N01AX63`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=752](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=752) ## Показания к применению Общая анестезия, не требующая глубокого наркоза и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов); усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика); болевой синдром; при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите (купирование); обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания. **Клинические протоколы:** * Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности ## Противопоказания Гиперчувствительность, гипоксия, заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций), заболевания легких, новорожденные до 28 суток: ## Меры предосторожности Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. ## Лекарственные взаимодействия Амиодарон - повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, Ксантины – повышают риск аритмий.Фентанил и его производные - усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).Усиливает эффекты гипотензивных (особенно – диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков) и антикоагулянтных (производных кумарина и индандиона) препаратов, а также средств, угнетающих центральную нервную систему и дыхание. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Во время введения в общую анестезию – наджелудочковые аритмии, брадикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности;После выхода из общей анестезии – диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение); тошнота, рвота, сонливость.При длительном применении (2-4 дня) – угнетение функции костного мозга, лейкопения, панцитопения, угнетение дыхания, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб. ## Применение у детей Для детей дозы подбираются индивидуально. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/n.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-nervnoi-sistemy/n01ax63-zakis-azota.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.