# M05BX03 — Стронция ранелат (Strontium ranelate)
**АТХ:** `M05BX03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=739](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=739)
## Показания к применению
Лечение тяжелого остеопороза у женщин в периоде постменопаузы с высоким риском переломов с целью снижения риска переломов позвонков и бедренной кости (в т.ч. перелома шейки бедра) в случае непереносимости или наличия противопоказаний к применению других лекарственных препаратов для лечения остеопороза; лечение тяжелого остеопороза у мужчин с повышенным риском переломов с целью его снижения в случае непереносимости или наличия противопоказаний к применению других лекарственных препаратов для лечения остеопороза.
**Клинические протоколы:**
* [Остеопороз](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/revmatologiya/osteoporoz.md)
## Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; венозная тромбоэмболия (ВТЭ) или пациенты с ВТЭ в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии); ИБС, в том числе больные с ИБС в анамнезе; неконтролируемая артериальная гипертензия; облитерирующие заболевания периферических артерий и / или цереброваскулярные заболевания, в том числе наличие этих заболеваний в анамнезе; постоянная или временная иммобилизация (например, при соблюдении строгого постельного режима в послеоперационном периоде или по иной причине).
## Меры предосторожности
• Перед началом лечения и регулярно в дальнейшем (каждые 6-12 месяцев) врачам рекомендуется оценивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. • Пациентам с выраженными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) стронция ранелат можно назначать только после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска• Не следует применять у пациентов фенилкетонурией.• Препарат влияет на результаты колориметрических методов оценки содержания кальция в крови и моче. В этой связи для более точной оценки концентраций кальция в крови и моче следует использовать такие методы, как атомная эмиссионная спектрометрия с индукционно-связанной плазмой или атомная абсорбционная спектрометрия. • При лечении пациентов из группы риска венозной тромбоэмболией (ВТЭ) или пациентов с возможным повышением риска ВТЭ особое внимание следует уделять специфическим признакам и симптомам ВТЭ, а также проведению адекватной профилактики этого осложнения.
## Лекарственные взаимодействия
• Пищевые продукты, в частности молоко и молочные продукты, а также лекарственные средства, содержащие кальций - снижают биодоступность препарата, между приемами препарата и указанных веществ следует соблюдать интервал (не менее 2 ч). • Гидроксид алюминия и магния - снижение абсорбции препарата при одновременном применении, следует соблюдать интервал (не менее 2 часа). В практике допускается одновременный прием. • Антибиотики из группы тетрациклинов или хинолонов - снижение абсорбции препарата при одновременном применении, не рекомендуется одновременный прием; следует приостановить лечение препаратом.
## Почечная недостаточность
Не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, ввиду отсутствия данных о безопасности.
## Печеночная недостаточность
Коррекция дозы не требуется.
## Беременность
Не рекомендовано во время беременности.
## Кормление грудью
Не рекомендовано в период лактации. Препарат выделяется с грудным молоком.
## Побочные реакции
Очень часто: проявления реакции гиперчувствительности со стороны кожи, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу, ангиоэдему; костно-мышечная боль, включая спазмы мышц, миалгию, боль в костях, артралгию и боль в конечностях.Часто: головная боль, головокружение, нарушение сознания, потеря памяти; парестезия; инфаркт миокарда; тошнота, диарея, жидкий стул, рвота, боль в области живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение пищеварения (диспепсия), запор, гастроинтестинальная боль, метеоризм; экзема; венозная тромбоэмболия (ВТЭ); гиперхолестеринемия; бессонница; вертиго; бронхиальная гиперреактивность; гепатит; периферический отек; повышение активности креатинфосфокиназы (КФК).Нечасто: судороги; лимфаденопатия (одновременно с проявлениями реакций гиперчувствительности на коже); спутанность сознания; раздражение слизистой оболочки рта, включая стоматит и/или изъязвление слизистой оболочки полости рта; сухость во рту; повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови (одновременно с проявлениями реакций гиперчувствительности со стороны кожи); дерматит, алопеция; повышение температуры тела (одновременно с проявлениями реакций гиперчувствительности на коже); недомогание. Редко: недостаточность костного мозгаб; эозинофилия (одновременно с проявлениями реакций гиперчувствительности со стороны кожи); медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).Очень редко: случаи тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда.
## Применение у детей
Противопоказано детский и подростковый возраст до 18 лет из-за отсутствия данных по эффективности и безопасности.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m05bx03-stronciya-ranelat.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.