# M05BA03 — Памидроновая кислота (Pamidronic acid) **АТХ:** `M05BA03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=734](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=734) ## Показания к применению Лечение состояний, связанных с повышенной активностью остеокластов: гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями, остеолитические поражения вследствие образования костных метастазов при раке молочной железы, остеолитические поражения при множественной миеломе III стадии. **Клинические протоколы:** * Несовершенный остеогенез * Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника * Рак мочевого пузыря ## Противопоказания Повышенная чувствительность к бисфосфонатам, памидронату натрия и другим компонентам препарата. ## Меры предосторожности Не должна вводиться внутривенно струйно, а должен быть предварительно разведен и затем медленно введен в виде внутривенной инфузии. Пациенты перед введением препарата должны быть надлежащим образом гидратированы. Это особенно важно для лиц, принимающих диуретические средства. В связи с риском клинически значимого ухудшения почечной функции вплоть до развития почечной недостаточности разовые дозы не должны превышать 90 мг и должна соблюдаться рекомендуемая продолжительность введения. ## Лекарственные взаимодействия Аминогликозиды (например, гентамицин) - повышенный риск гипокальциемии.Антациды, алюминий, кальций, магний, соли железа - снижение абсорбция пероральных бисфосфонатов.НПВП - возможность увеличения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность Не применять при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, за исключением случаев жизнеугрожающей гиперкальцемии, обусловленной злокачественными новообразованиями, когда польза от лечения перевешивает потенциальный риск. ## Печеночная недостаточность Коррекция дозы не требуется при легкой и средней степени тяжести. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: гипокальциемия, гипофосфатемия; лихорадка и гриппоподобные симптомы, иногда сопровождающиеся недомоганием, ознобом, жаром, повышенной утомляемостью и «приливами».Часто: анемия, тромбоцитопения, лимфоцитопения, парестезии, тетания, головная боль, бессонница, повышенная сонливость; конъюнктивит; повышение артериального давления; тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, гастрит; сыпь; преходящие боли в костях, суставах и мышцах; гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; боль, покраснение, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте введения препарата; генерализованная боль.Нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, бронхоспазм, одышку, отек Квинке; судороги, ажитация, головокружение, летаргия; увеит (ирит, иридоциклит); снижение артериального давления; зуд; мышечные спазмы; острая почечная недостаточность; изменение функциональных печеночных проб, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови.Редко: атипичные подвертельные и диафизарные переломы бедренной кости; фокальный сегментарный гломерулосклероз, включая коллаптоидный вариант, нефротический синдром.Очень редко: реактивация Herpes simplex, Herpes zoster; лейкопения; признаки спутанности сознания, зрительные галлюцинации; склерит, эписклерит, ксантопсия; острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальная болезнь легких; левожелудочковая недостаточность, застойная сердечная недостаточность; остеонекроз наружного слухового прохода; обострение сопутствующих заболеваний почек, гематурия, нарушение функции почечных канальцев, туболоинтерстициальный нефрит, гломерулонефропатия; гиперкалиемия, гипернатриемия. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m05ba03-pamidronovaya-kislota.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.