# M05BA02 — Клодроновая кислота (Clodronic acid) **АТХ:** `M05BA02`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=733](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=733) ## Показания к применению Лечение гиперкальциемии и остеолитических метастазов в кости, обусловленных злокачественными опухолями.Клинический протокол: 1. Рак молочной железы **Клинические протоколы:** * Рак молочной железы ## Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, другим бисфосфонатам, сопутствующая терапия другими бисфосфонатами. ## Меры предосторожности Поскольку клодроновая кислота выводится главным образом через почки, во время проведения терапии препаратом необходимо обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости. После экстракции зубов и/или местной инфекции ротовой полости (включая остеомиелит) у пациентов со злокачественными заболеваниями, получающих внутривенные или пероральные бисфосфонаты, описаны редкие случаи развития остеонекроза челюстной кости. Большинство этих пациентов также получали химиотерапию и кортикостероиды. Следует избегать проведения инвазивных стоматологических процедур у больных, получающих лечение препаратом. Во время лечения препаратами пациентам следует обращать внимание на любую боль в области бедра, тазобедренных суставов или паховой области и сообщать об этом врачу. Таких пациентов необходимо обследовать на предмет наличия неполного перелома бедренной кости.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия НПВС (диклофенак)- нарушение работы почки.Аминогликозиды - большая вероятность развития гипокальциемии.Эстрамустина фосфат - увеличение концентрации эстрамустина фосфата в сыворотке крови до 80 %. Двухвалентные катионы (например, антацидных препаратов или препаратов железа) - снижение биодоступности клодроновой кислоты.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью при клиренсе креатинина менее 30 мл. Максимальная суточная доза 1600 мг, рекомендуется не превышать. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: бессимптомная гипокальциемия, тошнота, рвота и диарея, повышение уровня аминотрансфераз.Редко: гипокальциемия, повышение уровня аминотрансфераз, реакции гиперчувствительности в виде кожных реакций, почечная недостаточность, острая лимфоцитарная лейкемия, атипичные подвертельные и диафизарные переломы бедренных костей.Очень редко: ухудшение дыхательных функций у пациентов с бронхиальной астмой, гиперчувствительность, респираторные расстройства, коньюнктивит, эписклерит, склерит, увеит.Единичные случаи: отдельные случаи остеонекроза верхней челюсти, главным образом у пациентов, ранее получавших амино - бисфосфонаты, такие как золендроновая кислота и памидронат, выраженные боли в костях, суставах и/или мышцах.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m05ba02-klodronovaya-kislota.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.