# M03AC06 — Пипекурония бромид (Pipecuronii bromidum) **АТХ:** `M03AC06`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=726](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=726) ## Показания к применению Эндотрахеальная интубация и релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии в ходе различных хирургических операций, требующих более чем 20-30-минутную миорелаксацию. **Клинические протоколы:** * Столбняк * Тяжелая черепно-мозговая травма * Иммунная тромбоцитопения у взрослых * Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у взрослых * Опухоли основания черепа (хирургическое лечение) * Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия * Экстракорпоральная мембранная оксигенация как метод лечения тяжелых форм дыхательной и сердечной недостаточности * Болезнь Гиршпрунга у детей * Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных * Врожденная низкая кишечная непроходимость * Врожденные пороки развития легких у новорожденных * Гастрошизис. Омфалоцеле (Экзомфалоз) * Пороки развития диафрагмы у новорожденных * Пороки развития пищевода у новорожденных * Хирургическое лечение транспозиции магистральных сосудов у детей * Изосерологическая несовместимость крови матери и плода ## Противопоказания Повышенная чувствительность к пипекуронию и бромидам, миастения. ## Меры предосторожности Применять исключительно в стационарных условиях и только свежеприготовленный раствор! Гипокалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия (трансфузия), дегидратация, ацидоз, гипопротеинемия, гиперкапния, кахексия способствуют усилению и продлению действия препарата. Подобно другим миорелаксантам может снижать парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время. ## Почечная недостаточность Противопоказано. ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелой степени. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Не применять! ## Побочные реакции Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость после прекращения миорелаксации, мышечная атрофия, паралич скелетной мускулатуры.Со стороны нервной системы: угнетение ЦНС, гипестезия, инсульт.Со стороны дыхательной системы: гипопноэ, апноэ, ателектаз легкого, ларингоспазм, угнетение дыхания, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.Со стороны ССС: брадикардия, снижение или повышение АД, ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда) и мозга, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия.Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: уменьшение частичного тромбопластинового и протромбинового времени, тромбоз.Со стороны мочевыводящей системы: анурия.Прочие: гиперкреатининемия, гипогликемия, гиперкалиемия, кожная сыпь, крапивница, в единичных случаях - анафилактические реакции. ## Применение у детей Для комбинированного наркоза. Детям от 3 месяцев до 1 года: рекомендуются низкие дозы - 0,04-0,06 мг/кг массы тела; детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет: начальная доза 0,08-0,09 мг/кг массы тела. При необходимости продления миорелаксации на 25 мин вводят повторно в дозе, составляющей 1/3 начальной. Противопоказано детям до 3-х месяцев. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m03ac06-pipekuroniya-bromid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.