# M01AC01 — Пироксикам (Piroxicam) **АТХ:** `M01AC01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=706](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=706) ## Показания к применению Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит. **Клинические протоколы:** * Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов ## Противопоказания Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата; активная или рецидивирующая пептическая язва; бронхиальная астма, ринит, крапивница у пациентов с повышенной чувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам. ## Меры предосторожности НПВС, включая пироксикам, могут вызывать серьезные желудочно-кишечные явления, включая кровотечение, язвенное поражение, перфорацию желудка, тонкого и толстого кишечника, которые могут быть фатальными. Риск развития серьезных желудочно-кишечных осложнений увеличивается с возрастом. Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической кардиопатией, заболеванием периферических артерий, и/или церебро-васкулярным заболеванием пироксикам назначать после тщательной оценки состояния. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов и пролонгирует время кровотечения. Высокий риск развития кожных реакций в начале терапии, в большинстве случаев в первом месяце лечения. Воздержаться от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Ацетилсалициловая кислота - снижение эффективности пироксикама.Соли лития - при одновременном приеме понижается выведение лития почками, но повышается его уровень в плазме крови, токсично для организма.Метотрексат - повышение уровня метотрексата в крови и усиление его побочных эффектов.Дигоксин - повышение концентрации сердечных гликозидов.Антикоагулянты, антиагреганты, ингибиторы агрегации тромбоцитов - повышение риска развития кровотечений, требует мониторинг дозы антикоагулянтов.Диуретики - снижение эффективности диуретиков.Калийсберегающие диуретики - повышение уровня калия в сыворотке крови.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. Необходим контроль функций печени, уровня трансаминаз. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, анорексия, головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, боль в животе, запор, диарея, дискомфорт или боль в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, рвота, диспепсия, сыпь, зуд.Нечасто: снижение остроты зрения, стоматит.Редко: гипогликемия, гипергликемия, учащенное сердцебиение, интерстициальный нефрит, почечный сосочковый некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность, гломерулонефрит.Очень редко: буллезные реакции кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m01ac01-piroksikam.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.