# M01AB08 — Этодолак (Etodolac) **АТХ:** `M01AB08`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=703](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=703) ## Показания к применению Боль при ревматоидном артрите, остеоартрозе и анкилозирующем спондилите. ## Противопоказания Гиперчувствительность к этодолаку или другим компонентам препарата, другим нестероидным противовоспалительным препаратам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе); желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе); указания в анамнезе на развитие триады симптомов (астма, ринит, аллергическая сыпь или отек Квинке) после применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов; тяжелая форма сердечной недостаточности; ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, заболевания периферических артерий. ## Меры предосторожности С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией, дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью или циррозом печени, нефритами, хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим диуретики; у больных с отеком по любой другой причине, а также у пациентов с другими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение); с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом; у пожилых пациентов в связи с риском серьезных побочных реакций, вплоть до летального исхода (в начале лечения следует проверить функцию печени, почек и показатели крови); с системной красной волчанкой (СКВ) и нарушениями функций соединительной ткани (повышенный риск развития асептического менингита). Пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения лечение следует прекратить. Соответствующий мониторинг и консультации необходимы для пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой (до умеренной застойной) сердечной недостаточностью, так как возможна задержка жидкости и отеки связанные с приемом НПВС. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, с ишемической болезнью сердца, с заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезни следует назначать этодолак после тщательного обследования и наблюдения. Пациенты, страдающие угнетением функции тромбоцитов должны быть под наблюдением врача. С осторожностью следует применять пациентам с бронхиальной астмой, поскольку препарат может вызвать бронхоспазм. Не следует применять препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы. ## Лекарственные взаимодействия Препараты, хорошо связывающиеся с белками плазмы крови - корректировать дозировку.Ацетилсалициловая кислота и варфарин - уменьшение связывания с белками плазмы.Пероральные антикоагулянты и гепарин - потенцирование раздражающего действия пероральных антикоагулянтов и гепарина на слизистую желудка.Препараты сульфонилмочевины - усиление гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины.Препараты лития - повышение концентрации лития в плазме.Метотрексат - потенцируется токсическое действие метотрексата на гемопоэз.Диуретики - ослабление активности диуретиков.Тиклодипин - снижение антиагрегантного действия тиклопидина на тромбоциты.Другие нестероидные противовоспалительные препараты - риск развития язв слизистой желудка и кровотечений.Фенитоин - усиление действия фенитоина.Сердечные гликозиды - усиление сердечной недостаточности, и снижение скорости клубочковой филтрации и повышение уровня гликозидов в плазме крови.Циклоспорин - усиление нефротоксического эффекта.Мифепристон - не следует применять после приема мифепристона 8-12 дней, поскольку снижается эффект мифепристона.Хинолоны - риск судорог (конвульсии).Зидовудины - риск гематологической токсичности. Вероятность повышения риска гемартроза и гематомы у ВИЧ(+) инфицированных больных и страдающих гемофилией.Такролимус - риск нефротоксичности.Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - риск развития гастроинтестинального кровотечения.Антигипертензивные средства - снижение антигипертензивного эффекта последних.Кортикостероиды - риск развития язв ЖКТ и кровотечений.Антациды могут снижать Cmax (на 15-20%).Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Противопоказано при тяжелой форме почечной недостаточности. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью у пациентов при нарушении функции печени; существует повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения и задержки жидкости. Противопоказано при тяжелой форме печеночной недостаточности. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, потеря аппетита, диспепсия, вздутие живота, запор, изжога, язва желудка или двенадцатиперстной кишки (возможна перфорация или кровотечение, иногда и со смертельным исходом), ректальное кровотечение; стоматит; кратковременное и умеренное повышение уровня трансаминаз сыворотки крови, токсический гепатит; крапивница, зуд, мультиформная эритема, фоточувствительность, бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке, буллезные дерматозы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, звон в ушах, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, парестезия, тремор, слабость, нервозность, сонливость, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, заболеваниями соединительной ткани); ретинопатия, кератопатия, нарушения зрения, неврит зрительного нерва; гипертензия, сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулиты; дизурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, отеки, задержка жидкости и электролитов, частое мочеиспускание; гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения; насморк, боль в горле, симптомы гриппа, охриплость голоса, нарушение глотания, астения, озноб, лихорадка, одышка; образование гематом, небольшие кровотечения.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/m.-preparaty-dlya-lecheniya-zabolevanii-kostno-myshechnoi-sistemy/m01ab08-etodolak.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.