# L04AX05 — Пирфенидон (Pirfenidone)

**АТХ:** `L04AX05`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=700](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=700)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Идиопатический легочный фиброз легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов.

**Клинические протоколы:**

* Идиопатический легочный фиброз

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; ангионевротический отек в результате приема пирфенидона в анамнезе; совместное применение с флувоксамином.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

• Следует исключить грейпфрутовый сок  из питания во время терапии. • Во время терапии следует избегать воздействия прямых солнечных лучей (включая лампы солнечного света). Рекомендовано ежедневно использовать солнцезащитные средства, носить одежду, защищающую от воздействия солнца, и не принимать других лекарственных препаратов, способных вызывать реакции фоточувствительности.   • Не назначают пациентам, имеющим в анамнезе ангионевротический отек, вызванный приемом данного препарата. • Следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку пациенты могут испытывать нарушения зрения, головокружение или утомляемость в период терапии.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

• Мощные и селективные ингибиторы CYP1A2, умеренные ингибиторы CYP1A2, курение - увеличивают системную экспозицию препарата.  • Мощные индукторы CYP1A2 и другие изоферменты CYP, участвующие в метаболизме препарата - снижение уровня препарата в плазме при совместном применении.   Перед применением ознакомиться с инструкцией по применению.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Следует назначать с осторожностью пациентам с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин). Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) или терминальной стадии почечной недостаточности, требующая диализа.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

В случае значительного повышения уровней аланин- и/или аспартатаминотрансферазы (АЛТ/АСТ), дозу препарата следует снизить или прервать терапию.  Следует подходить с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью легкой/ умеренной степени тяжести из-за повышения уровня препарата в плазме.  Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности или терминальной стадии заболевания печени.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не рекомендуется.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Решение о прекращении грудного вскармливания или назначении препарата должно приниматься с учетом выбора между преимуществами грудного вскармливания для ребенка или терапии для матери.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: головная боль; расстройство пищеварения, тошнота, диарея, анорексия; реакция фоточувствительности, сыпь;  утомляемость.Часто: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей; снижение веса, снижение аппетита; бессонница; головокружение, сонливость, дисгевзия, летаргия; приливы; одышка, кашель, продуктивный кашель; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, вздутие живота, неприятные ощущения в животе, боль в животе, боль в верхней части живота, ощущение дискомфорта в животе, гастрит, запор, метеоризм; повышение уровней АЛТ, АСТ, гамма-глутамилтрансферазы; кожный зуд, эритема, сухость кожи, эритематозная сыпь, макулезная сыпь, зудящая сыпь; миалгия, артралгия; астения, боль в груди некардиального генеза; солнечный ожог.Нечасто: ангионевротический отек.Редко: агранулоцитоз; повышение уровней общего сывороточного билирубина в сочетании с повышением уровней АЛТ и АСТ.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l04ax05-pirfenidon.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.