# L04AX01 — Азатиоприн

**АТХ:** `L04AX01`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=697](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=697)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Болезнь Крона острое течение, тяжелой степени; поддержание ремиссии при болезни Крона; поддержание ремиссии язвенного колита   1. Болезнь Крона    2. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона у детей

**Клинические протоколы:**

* Болезнь Крона
* Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона у детей

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Тяжелая рефрактерная экзема; отсутствие активности тиопуринметилтрансферазы (TPMT); очень низкая активность тиопуринметилтрансферазы (TPMT).

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Уменьшение дозы у пожилых; снижение активности тиопуринметилтрансферазы.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Азатиоприн снижает антикоагулянтный эффект аценокумарола. Рекомендуется мониторинг МНО.Азатиоприн и противоопухолевые препараты (афатиниб, афлиберцепт, амсакрин, триоксид мышьяка, аспарагиназа, акситиниб, азацитидин, ерибулин, эстрамустин, эверолимус и др.) этопозид, этосуксимид, алемтузумаб, анакинра, бальсалазид, эпирубицин, могут повышать риск миелосупрессии.Аллопуринол потенциально увеличивает риск гематологической токсичности при приеме с азатиоприном.Ингибиторы АПФ увеличивают риск анемии и лейкопении при приеме с азатиоприном. Рекомендуется мониторинг.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Применять с острожностью, при тяжелой почечной недостаточности, требует коррекции дозы.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с острожностью, при нарушениях функции печени требуется мониторинг за пациентами.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

У беременных после трансплантации, иммуносупрессивную терапию с азатиоприном, рекомендуется продолжать терапию после беременности. Имеются данные при применении азатиоприна во время беременности возможность развития преждевременных родов и низкий вес у новорожденных, особенно при сочетании кортикостероидов.Азатиоприн обладает тератогенным действием в исследованиях на животных.Во время беременности требуется контроль за пациентами в специализированных отделениях.Не рекомендуется начинать терапию во время беременности.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Присутствует в молоке в низкой концентрации. Применение  возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто и очень часто: Угнетение костного мозга (дозозависимое); повышенный риск заражения; лейкопения; панкреатит; тромбоцитопенияРедко: анемия; печеночные нарушения; гиперчувствительностьРедко или очень редко: агранулоцитоз; алопеция; заболевания костного мозга; понос; желудочно-кишечные расстройства; новообразования; реакция светочувствительности; пневмонит; тяжелые кожные побочные реакции (SCAR)Частота неизвестна: узловая регенеративная гиперплазия; синдром синусоидальной обструкции.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Язвенный колит,тяжелое течение; тяжелая болезнь КронаВнутрь, перорально детям от 2–17 лет начальная доза по 2 мг / кг один раз в день, затем при необходимости увеличивают до 2,5 мг / кг один раз в день.Системная красная волчанка,васкулит,аутоиммунные состояния, при неэффективности кортикостероидов.Внутрь, детям начальная доза по 1 мг / кг в день, затем скорректировано в соответствии с реакцией до 3 мг / кг в день, рассмотреть возможность отмены, если в течение 3 месяцев улучшения не произошли; максимум 3 мг / кг в день.Подавление отторжения трансплантата, внутрь, детям поддерживающая терапия 1–3 мг / кг в день


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l04ax01-azatioprin.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.