# L04AC03 — Анакинра (Anakinra)

**АТХ:** `L04AC03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=690](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=690)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Ревматоидный артрит; криопирин-ассоциированные периодические синдромы; болезнь Стилла.

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ; активная инфекция; нейтропения (абсолютное количество нейтрофилов менее 1,5 х 10\*9 / л); ранее перенесенные злокачественные новообразования.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Следует соблюдать особую осторожность при хронических инфекциях, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях, а также, если планируется вакцинация. В дополнение к оценке клинических симптомов и маркеров воспаления при тяжелой CAPS, после начальных 3 месяцев рекомендуются оценки воспаления ЦНС, включая внутреннее ухо (МРТ или КТ, люмбальная пункция и аудиология) и глаза (офтальмологические оценки)  лечения, а затем каждые 6 месяцев, пока не будут определены эффективные дозы лечения.  Когда пациенты находятся под клиническим контролем, ЦНС и офтальмологический мониторинг могут проводиться ежегодно.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Взаимодействия между препаратом и другими лекарственными средствами не были исследованы в формальных исследованиях.  В клинических испытаниях взаимодействия между препаратом и другими лекарственными средствами (включая нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, глюкокортикоиды и DMARDs) не наблюдалось.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Для пациентов с легкой почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется (от 60 до 89 мл / мин). Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (CLcr от 30 до 59 мл / мин).  У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CLcr < 30 мл / мин) или терминальной стадией почечной недостаточности, включая диализ, следует назначать назначенную дозу препарата через день.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется (класс B по Чайлд-Пью).  Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: покраснение, отек, кровоподтеки или зуд в месте инъекции, особенно в начале лечения; головные боли; изменения в крови (снижение определенного вида лейкоцитов) и увеличение риска инфекционных болезней

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказан детский возраст до 8 месяцев. Болезнь Стилла: детям с массой тела менее 50 кг дозируют по массе тела при начальной дозе 1-2 мг / кг / сут, пациентам с массой тела 50 кг и более вводят дозу по 100 мг / сут.  У детей с неадекватным ответом доза может быть увеличена до 4 мг / кг / сут.CAPS: дозировка и прием у детей и младенцев в возрасте от 8 месяцев и старше с массой тела 10 кг и выше такие же, как и у взрослых пациентов с CAPS, в зависимости от массы тела.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l04ac03-anakinra.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.