# L04AA04 — Иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий) (Antithymocyte immunoglobulin (rabbit)) **АТХ:** `L04AA04`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=674](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=674) ## Показания к применению Иммуносупрессия при трансплантации органов: профилактика и лечение реакций отторжения трансплантата, профилактика острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, лечение острой реакции «трансплантат против хозяина», резистентной к терапии стероидами, лечение апластической анемии. **Клинические протоколы:** * Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга * Аллогенная родственная трансплантация костного мозга * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гаплоидентичная трансплантация костного мозга * Гаплоидентичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Апластическая анемия у взрослых * Трансплантация легких * Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых * Ведение пациентов после трансплантации сердца у детей * Трансплантация сердца * Ведение детей с пересаженной почкой * Криз отторжения почечного трансплантата * Острое отторжение почечного трансплантата у детей * Трансплантация почки ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата, в т.ч. к кроличьим белкам; острые или хронические инфекции, которые являются противопоказанием для любой дополнительной иммуносупрессии. ## Меры предосторожности Строго соблюдать скорость введения препарата; для пациентов, недавно получавших иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий), не рекомендуется проводить иммунизацию аттенуированными живыми вакцинами; применение иммуносупрессивных средств, включая иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий), может повысить частоту возникновения злокачественных новообразований, в том числе лимфомы или лимфопролиферативных заболеваний.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Циклоспорин, такролимус, микофенолата мофетил: возможен риск развития чрезмерной иммунодепрессии и лимфопролиферативных заболеваний; живые аттенуированные вакцины: возрастает риск развития системного инфекционного процесса, обусловленного введением вакцины, с возможным летальным исходом. Риск возрастает у пациентов с имеющимся иммунодефицитом вследствие основного заболевания пациентов (апластическая анемия). Иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий) может вызвать образование антител, способных реагировать с другими препаратами кроличьих иммуноглобулинов. Иммуноглобулин антитимоцитарный (кроличий) не оказывает влияния на стандартные клинические лабораторные тесты с использованием иммуноглобулинов. Однако, может искажать результаты иммунологических тестов, основанных на кроличьих антителах и анализах цитотоксичности панель-реактивных антител или перекрестной пробы на совместимость (кросс-матч). ## Беременность Не должен использоваться во время беременности, за исключением абсолютной необходимости. ## Кормление грудью Кормление нужно прекратить на период лечения. ## Побочные реакции Очень часто: лимфоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, инфекции, жар.Часто: одышка, диарея, дисфагия, тошнота, рвота, зуд, кожная сыпь, миалгия, злокачественные опухоли, гипотония, дрожь, сывороточная болезнь, реакции, связанные с инфузией (жар, озноб/дрожь, одышка, тошнота/рвота, диарея, гипотония или гипертония, недомогание, сыпь, крапивница и/или головная боль, транзиторные обратимые подъемы трансаминаз без каких-либо клинических признаков или симптомов, случаи серьезных анафилактических реакций, в очень редких случаях с летальным исходом (фатальный исход наблюдался у пациентов, не получивших адреналин во время анафилактической реакции)).Редко: CRS связан с кардио-респираторной дисфункцией (включая гипотензию, острый респираторный дистресс-синдром, отек легких, инфаркт миокарда, тахикардия и/или смерть); в комбинации с иммуносупрессивными агентами: различные инфекции, рецидивы инфекций, фебрильная нейтропения и сепсис, в редких случаях с летальным исходом, злокачественные опухоли, включая лимфопролиферативные заболевания (LРD) и другие лимфомы (которые могут быть вирусно опосредованными).Очень редко: солидные опухоли, что было связано с комбинированным применением различных иммуносупрессивных агентов и иногда приводило к летальному исходу. ## Применение у детей Детям. Внутривенно, инфузионно. Доза препарата зависит от показаний, по которым он применяется, режима введения и возможной комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами.При назначении препарата и выборе дозы обращайтесь к национальным стандартам по лечению, протоколам по лечению в специализированных лечебных учреждениях, а также к инструкциям по применению. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l04aa04-immunoglobulin-antitimocitarnyj-krolichij-antithymocyte-immunoglobulin-rabbit.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.