# L03AA14 — Липэгфилграстим (Lipegfilgrastim) **АТХ:** `L03AA14`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=660](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=660) ## Показания к применению Уменьшение продолжительности нейтропении и снижение частоты возникновения фебрильной нейтропении вследствие миелосупрессивной цитотоксической химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома). **Клинические протоколы:** * Меланома кожи ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костмана) с цитогенетическими нарушениями; терминальная стадия хронической почечной недостаточности;одновременное назначение с цитотоксической химио- и лучевой терапией; миелодиспластический синдром и хронический миелолейкоз ## Меры предосторожности Препарат может вызывать тромбоцитопению, поэтому рекомендуется регулярно определять число тромбоцитов и показатель гематокрита. Следует с осторожностью применять однокомпонентные или комбинированные химиотерапевтические схемы, известные своей способностью вызывать тяжелую тромбоцитопению.Учитывая клинические эффекты липэгфилграстима и возможный риск развития лейкоцитоза, во время лечения липэгфилграстимом следует регулярно контролировать число лейкоцитов. Если число лейкоцитов после предполагаемого минимального уровня превышает 50 х 109/л, лечение липэгфилграстимом должно быть незамедлительно прекращено.При применении препарата следует контролировать размер селезенки (клиническое обследование, ультразвуковое исследование). Разрыв селезенки следует заподозрить при появлении боли в верхнем левом квадранте живота и боли в верхней части левого плеча.Пациенты с недавними инфильтратами в легких или пневмонией в анамнезе могут иметь более высокий риск развития таких нежелательных явлений. Симптомы поражения легкого, такие как кашель, лихорадка и одышка в сочетании с инфильтратами в легких, подтвержденными рентгенологическим исследованием, сопровождающиеся ухудшением функции легких и увеличением количества нейтрофилов, могут служить первыми признаками синдрома острой дыхательной недостаточности. В этом случае следует прекратить применение препарата и провести соответствующую терапию.Препарат имеет небольшое влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами. Учитывая побочные действия препарата, не следует выполнять действия связанные с повышенной концентрацией внимания (управлять транспортным средством и использовать различные механизмы). ## Лекарственные взаимодействия Исследования по изучению взаимодействия препарата с другими лекарственными препаратами не проводились. Поэтому не следует смешивать данный препарат с другими лекарственными средствами. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Беременность Противопоказано ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Со стороны крови и лимфатической системы: часто - тромбоцитопения, нечасто - лейкоцитоз, спленомегалия, симптомы разрыва селезенки - боль в верхнем левом квадранте живота, боль в верхней части левого плеча, разрыв селезенки, в отдельных случаях с летальным исходом, серповидноклеточный криз у пациентов с серповидноклеточной анемией.Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности, аллергические кожные реакции, крапивница, отек Квинке.Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель, одышка, интерстициальная пневмония, отек легких, инфильтраты в легких, фиброз легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых.Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в эпигастрии.Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - эритема, кожная сыпь, зуд, реакция в месте инъекции (боль, гиперемия, уплотнение), алопеция, острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита), кожный васкулит, синдром капиллярной проницаемости (гипотония, гипоальбуминемия, отек и гемоконцентрация), который может быть опасным для жизни, если лечение затягивается, в основном у онкологических больных, имеющих сепсис, проходящих курс химиотерапии или афереза.Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - слабая или умеренной костная и мышечная боль, имеющая, как правило, преходящий характер, боль в суставах, боль в области шеи и грудной клетки.Со стороны лабораторных показателей: часто - гипокалиемия, гипофосфатемия, нечасто - обратимое временное повышение уровней γ-глутамил-трансферазы, щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), мочевой кислоты в сыворотке крови, гипофосфатемия.Прочие: лихорадка, астения, быстрая утомляемость, снижение массы тела. ## Применение у детей Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлена (данные отсутствуют). --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l03aa14-lipegfilgrastim.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.