# L02BB03 — Бикалутамид (Bicalutamide) **АТХ:** `L02BB03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=650](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=650) ## Показания к применению Лечение распространенного рака предстательной железы в комбинации с терапией аналогами гонадотропин-рилизинг гормонов или хирургической кастрацией **Клинические протоколы:** * Рак предстательной железы ## Противопоказания Повышенная чувствительность к бикалутамиду или другим компонентам препарата; одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом; редкое наследственное заболевание непереносимости галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы ; женский пол; детский и подростковый возраст до 18 лет ## Меры предосторожности У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена решить вопрос о прекращении применения препарата.Не принимать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.Воздержаться от управления автотранспортом или движущимися механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Терфенадин, астемизол, цизаприд - одновременное применени ПРОТИВОПОКАЗАНО. Циметидин, кетоконазол - возможно повышение концентрации бикалутамида. Антикоагулянты - требует контроля протромбинового времени при одновременном применении бикалутамида. Циклоспорин, блокаторы кальциевых каналов - возможно повышение побочных эффектов, необходим контроль концентрации и снижение доз этих препаратов. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется. ## Печеночная недостаточность Проводить периодический мониторинг функции печени. С осторожность назначать пациентам со средней и тяжелой степенями нарушения функции печени. Препарат кумулирует при тяжелых поражениях печени. ## Побочные реакции Часто: Расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, запоры сухость во рту, снижение аппетита, анорексия, диспепсия, диарея, метеоризм;Расстройства со стороны ЦНС: головокружение, астения, головная боль, бессонница, сонливость, депрессия;Гепато-билиарные нарушения: повышение уровня трансаминаз, холестаз, желтуха, реже печеночная недостаточность;Гормональные расстройства: болезненность грудных желёз, алопеция, сухость кожи, потливость, гирсутизм или восстановление роста волос импотенция, снижение либидо, повышение или снижение массы тела, «приливы».Редко:Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, озноб, реже реакции гиперчувствительности, крапивница, отек Квинке;Расстройства ССС: боли в груди, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, стенокардия, удлинение интервалов PR и QT, аритмия, неспецифические изменения ЭКГ;Интерстициальные легочные заболевания. ## Показания, cпособ применения, дозировки При распространённом раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией: внутрь по 50 мг один раз в сутки. Лечение бикалутамидом необходимо начинать не менее, чем за 3 дня до начала приёма аналога ГнРГ или одновременно с хирургической кастрацией. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l02bb03-bikalutamid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.