# L02BA02 — Торемифен (Toremifene) **АТХ:** `L02BA02`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=648](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=648) ## Показания к применению Гормонозависимый метастатический рак молочной железы в постменопаузе (терапия первой линии), профилактика и лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы. **Клинические протоколы:** * Рак молочной железы * Саркомы мягких тканей ## Противопоказания Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; гиперплазия эндометрия в анамнезе; выраженная недостаточность функций печени; изменение сердечной проводимости с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; нарушения электролитного баланса, особенно некорректированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со снижением фракции выброса левого желудочка; симптоматическая аритмия в анамнезе ## Меры предосторожности Не рекомендуется для лечения пациентов с тяжелыми случаями тромбоэмболических заболеваний в анамнезе. Применять с осторожностью пациентам с проаритмическими состояниями (особенно у пациентов преклонного возраста), таких как миокардиальная ишемия или удлинение интервала QT, приводящие к повышению риска возникновения вентрикулярной аритмии (включая трепетание/мерцание) и остановке сердца. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Антиаритмические препараты класса IA и III - удлинение интервала QT. Нейролептики, антибактериальные препараты (моксифлоксацин, эритромицин в/в) - удлинение интервала QT. Противомалярийные средства (особенно галофантрин), антигистаминные средства - удлинение интервала QT. Тиазидные диуретики – развитие гиперкальциемии. Фенобарбитал, карбамазепин – снижение концентрации торемифена в плазме крови. ## Почечная недостаточность Коррекции дозы не требует. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Не применять. ## Кормление грудью Не применять. ## Побочные реакции Часто: чаще приливы крови, повышенная потливость; реже маточные кровотечения, влагалищные выделения, повышенная, утомляемость, головокружение, отеки, тошнота, рвота, сыпь, зуд, депрессия.Нечасто: нарушение ориентации в пространстве, потеря аппетита, бессонница, головная боль, тромбоэмболические эпизоды (тромбоз глубоких вен, тромбофлебиты и легочная эмболия), диспноэ, запор, гипертрофия эндометрия, повышение массы тела.Редко: повышение уровней трансаминаз, полипы, эндометрия; реже кратковременное помутнение роговицы, желтуха, алопеция, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, гиперкальциемия (особенно у больных с метастазами в костях). ## Показания, cпособ применения, дозировки При дисгормональной гиперплазии молочной железы, рекомендованная доза – 20 мг в сутки. При эстрогенозависимом раке молочной железы рекомендованная доза составляет 60 мг в сутки. ## Применение у детей Применение у детей не изучены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l02ba02-toremifen.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.