# L01XE33 — Палбоциклиб (Palbocyclib) **АТХ:** `L01XE33`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=626](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=626) ## Показания к применению Для лечения положительного по гормональным рецепторам (HR+), отрицательного по рецептору эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2-) местнораспространенного или метастатического рака молочной железы: в комбинации с ингибитором ароматазы; в комбинации с фулвестрантом у женщин после предшествующей эндокринной терапии. **Клинические протоколы:** * Рак молочной железы ## Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу; применение препаратов зверобоя. ## Меры предосторожности • Не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. • Необходим мониторинг результатов общего анализа крови перед терапией и в начале каждого цикла, а также на 15 день первых двух циклов и по клиническим показаниям. • Следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, поскольку пациенты могут испытывать нарушения зрения, головокружение или утомляемость в период терапии. ## Лекарственные взаимодействия • Сильные ингибиторы CYP3A - повышение концентрации препарата при одновременном применении, рекомендуется не применять одновременно с сильными ингибиторами CYP3A, включая кларитромицин, индинавир, итраконазол, кетоконазол, лопинавир/ритонавир, нефазодон, нелфинавир, позаконазол, саквинавир, телапревир, телитромицин, вориконазол и грейпфрут или грейпфрутовый сок. • Сильные индукторы CYP3A, протонная помпа (ИПП) рабепразола - снижение концентрации препарата при одновременном применении. • Препараты, являющиеся субстратами P-gp (дигоксин, дабигатран, колхицин) или BCRP (правастатин, розувастатин, сульфасалазин) - повышение их терапевтического эффекта и нежелательных реакции при совместном применении. Перед применением более подробно ознакомиться с инструкцией по применению. ## Почечная недостаточность С осторожностью применять пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции почек на фоне пристального мониторинга признаков токсичности. ## Печеночная недостаточность С осторожностью применять пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции печени на фоне пристального мониторинга признаков токсичности. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: инфекция; нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; пониженный аппетит; стоматит, тошнота, диарея, рвота; сыпь, алопеция; повышенная утомляемость; астения, пирексия.Часто: фебрильная нейтропения; дисгевзия; нечеткое зрение, повышенное слезоотделение, сухость глаз; носовое кровотечение; сухость кожи; повышение аланинаминотрансферазы, повышение аспартатаминотрансферазы. ## Применение у детей Противопоказано --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01xe33-palbociklib.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.