# L01XE18 — Руксолитиниб (Ruxolitinib)

**АТХ:** `L01XE18`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=619](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=619)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Лечение при заболеваниях, связанных со спленомегалией или симптомах первичного миелофиброза (также известного как хронический идиопатический миелофиброз), при миелофиброзе, развившимся вследствие истинной полицитемии или в результате эссенциальной тромбоцитемии у взрослых пациентов; лечение пациентов с истинной полицитемией, сопровождающейся резистентностью или непереносимостью к гидроксикарбамиду.Клинический протокол:   1. Хронические РН-негативные миелопролиферативные заболевания

**Клинические протоколы:**

* Хронические РН-негативные миелопролиферативные заболевания

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Повышенная чувствительность к активной субстанции или к любому из вспомогательных веществ.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

До начала лечения препаратом необходимо провести общий анализ крови, также следует оценить наличие и риск развития тяжелых бактериальных, микобактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Врач должен обучить пациентов своевременному выявлению ранних симптомов опоясывающего герпеса, сообщив о необходимости раннего начала лечения. Врачи должны быть особо бдительны к появлению психоневрологических симптомов. Для пациентов, которые находятся в группе повышенного риска развития рака кожи, рекомендуется периодическое исследование кожи.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

При применении препарата с мощными ингибиторами CYP ЗА4 или двухкомпонентными ингибиторами ферментов CYP2С9 и CYPЗА4 (например, флуконазолом) стандартную дозу препарата следует снизить на 50%. Коррекция дозы не требуется при комбинированном применении препарата с легкими и умеренными ингибиторами CYP3A4 (например, эритромицином).     Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30мл/мин) рекомендуемую начальную дозу, основанную на количестве тромбоцитов у пациентов с миелофиброзом, необходимо снизить примерно на 50%. Рекомендуемая начальная доза для пациентов с истинной полицитемией с тяжелой почечной недостаточностью составляет 5 мг 2 раза в день. Рекомендуемая начальная доза для пациентов с истинной полицитемией с ХПН на гемодиализе представляет собой однократную дозу в объеме 10 мг или две дозы по 5 мг с интервалом 12 часов, которую следует вводить после диализа и только в день гемодиализа, на основании тщательного мониторинга безопасности и эффективности.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

У пациентов с печеночной недостаточностью любой степени рекомендуемую начальную дозу с учетом количества тромбоцитов необходимо снизить примерно на 50%.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не рекомендуется

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Не рекомендуется

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: головокружение, головная боль; инфекции мочевых путей; кровоподтеки; анемия, тромбоцитопения, нейтропения; гиперхолестеринемия; повышение АЛТ, АСТ; увеличение веса; кровотечения.Часто: метеоризм; опоясывающий герпес; внутричерепные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, другие кровотечения.Нечасто: туберкулез.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01xe18-ruksolitinib.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.