# L01XE17 — Акситиниб (Axitinib) **АТХ:** `L01XE17`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=618](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=618) ## Показания к применению Распространенный почечно-клеточный рак (в качестве терапии второй линии) при неэффективности предшествующей терапии сунитинибом или цитокином у взрослых пациентов.Клинический протокол: 1. Почечно-клеточный рак **Клинические протоколы:** * Почечно-клеточный рак ## Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; артериальные тромбоэмболии в течение предшествующих 12 месяцев; венозные тромбоэмболии в течение предшествующих 6 месяцев; метастатическое поражение головного мозга, по поводу которого не проводилось соответствующего лечения; недавно перенесенные или имеющиеся в настоящее время желудочно-кишечные кровотечения. ## Меры предосторожности До начала лечения препаратом артериальное давление должно хорошо контролироваться. Пациенты должны наблюдаться на предмет артериальной гипертензии и при необходимости получать стандартную антигипертензивную терапию. Функция щитовидной железы должна проверяться до начала лечения, а также периодически во время лечения. Уровень гемоглобина или гематокрита должен проверяться до начала лечения препаратом, а также периодически во время лечения. Рекомендуется отслеживание протеинурии до начала лечения препаратом и периодически во время лечения. Следует применять с осторожностью у пациентов с риском эмболических и тромботических явлений или с такими явлениями в анамнезе. ## Лекарственные взаимодействия Применение с сильными ингибиторами CYP3A4/5 (например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина, эритромицина, атазанавира, индинавира, нефазодона, нелфинавира, ритонавира, саквинавира и телитромицина) - повышение концентрации акситиниба в плазме. Применение с сильными ингибиторами CYP1A2 и CYP2C19 - соблюдать осторожность из-за возможного повышения концентрации акситиниба в плазме. Применение с сильными индукторами CYP3A4/5 (например, рифампицина, дексаметазона, фенитоина, карбамазепина, рифабутина, рифапентина, фенобарбитала и зверобоя) - рекомендуется коррекция дозы из-за снижения концентрации акситиниба в плазме. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется ## Печеночная недостаточность Противопоказано при тяжелом нарушении функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью). ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Кровотечения (в том числе желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияние в мозг и кровохарканье), желудочно-кишечная перфорация и образование свищей, гипертонический криз, а также синдром задней обратимой энцефалопатии, диарея, гипертензия, утомляемость, дисфония, тошнота, пониженный аппетит, а также синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (кисть-стопа). Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не исследовались). --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01xe17-aksitinib.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.