# L01XE16 — Кризотиниб (Сrizotinib)

**АТХ:** `L01XE16`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=617](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=617)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Терапия первой линии взрослых пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), у которых обнаружена экспрессия гена киназы анапластической лимфомы (ALK); лечение взрослых, ранее получавших лечение по поводу распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), у которых обнаружена экспрессия гена киназы анапластической лимфомы (ALK); лечение взрослых пациентов с ROS1 - позитивным распространенным немелкоклеточным раком легкого.Клинический протокол:   1. Рак легкого

**Клинические протоколы:**

* Рак легкого

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Гиперчувствительность к кризотинибу или к любому из вспомогательных веществ.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

Гепатотоксичность, вызванной лекарственным препаратом, включая случаи с летальным исходом. У пациентов, получавших кризотиниб, наблюдается удлинение интервала QTс, которое может привести к повышению риска желудочковой тахиаритмии (например, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes)) или внезапной смерти. Пользу и потенциальный риск лечения кризотинибом следует учитывать перед началом терапии у пациентов с изначально присутствующей брадикардией, наличием удлинения или предрасположенностью к удлинению интервала QTс в анамнезе, у пациентов, одновременно принимающих антиаритмические препараты или другие лекарственные препараты с известной способностью удлинять интервал QT, и у пациентов с имеющейся болезнью сердца, брадикардией и (или) нарушениями электролитного обмена. У пациентов, принимающих препарат, может развиться симптоматическая брадикардия (как обморок, головокружение и гипотензия).Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Сильные ингибиторы CYP3A (кетоконазол, итраконазол, вориконазол; атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир; кларитромицин, телитромицин и тролеандомицин) - повышает концентрации в плазме крови.Сильные ингибиторы CYP3A (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифабутин, рифампицин) - могут снижать концентрацию кризотиниба в плазме крови.Ингибиторы протонной помпы, H2 - блокаторы или антациды - повышает pH желудка.Субстраты CYP3A (альфентанил, цизаприд, циклоспорин, производные алкалоидов спорыньи, фентанил, пимозид, хинидин, сиролимус и такролимус) - в плазме может изменяться под действием концентрация кризотиниба.Ферменты CYP2B6 (бупропион, эфавиренз) - может повышать концентрации в плазме крови.Ферменты UGT1A1 (ралтегравира и иринотекана) или ферменты UGT2B7 (морфина и налоксона) - может повышать метаболизирующихся концентрации в плазме крови.Субстраты P - gp (дигоксин, абигатран, колхицин, правастатин), субстраты белков OCT1 и OCT2 (метформина и прокаинамида) - может усилить их терапевтический эффект и нежелательные реакции или может повышать концентрации в плазме крови.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Почечная недостаточность <a href="#pochki" id="pochki"></a>

Применять с осторожностью. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек, не нуждающихся в перитонеальном диализе или гемодиализе, дозу препарата следует корректировать.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Противопоказано.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Противопоказано. Препарат не следует применять у беременных женщин, если только не требуется лечение в связи с клиническим состоянием матери.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Применять с осторожностью. Из-за потенциального риска для младенца следует рекомендовать воздержаться от грудного вскармливания во время лечения препаратом.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Очень часто: нейтропения, анемия, лейкопения, пониженный аппетит, нейропатия, дисгевзия, головокружение, брадикардия, нарушение зрения, рвота, тошнота, диарея, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, отеки, повышенный уровень трансаминаз.Часто: гипофосфатемия, сердечная недостаточность, удлинение интервала QT на ЭКГ, обморок, интерстициальная болезнь легких, диспепсия, эзофагит, киста почки, повышение уровня креатинина в крови, повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови, понижение уровня тестостерона в крови.Нечасто: печеночная недостаточность, перфорация желудочно- кишечного тракта, острая почечная недостаточность, почечная недостаточность.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Противопоказано детский возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлены.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01xe16-krizotinib.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.