# L01XC06 — Цетуксимаб (Cetuximab) **АТХ:** `L01XC06`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=592](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=592) ## Показания к применению Метастазирующий колоректальный рак; плоскоклеточный рак органов головы и шеи. **Клинические протоколы:** * Злокачественные новообразования прямой кишки * Злокачественные новообразования ободочной кишки * Злокачественные опухоли гортаноглотки * Злокачественные новообразования слюнных желез * Рак губы * Злокачественные новообразования гортани * Злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух, клетки решетчатой кости * Злокачественные новообразования ротоглотки * Злокачественные новообразования носоглотки * Злокачественные новообразования полости рта ## Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ; применение препарата в комбинации с оксалиплатин-содержащей химиотерапией у пациентов с метастазирующим колоректальным раком (мКРР) с мутантным типом генов RAS или с неизвестным статусом генов RAS; беременность и период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет ## Меры предосторожности На фоне лечения препаратом могут возникать тяжелые инфузионные реакции, в том числе анафилактические реакции, в редких случаях, с летальным исходом. Развитие тяжелой инфузионной реакции требует немедленной и полной отмены терапии препаратом, а также может потребовать проведения реанимационных мероприятий. Некоторые из этих реакций могут быть анафилактическими или анафилактоидными по природе или представлять собой синдром высвобождения цитокинов. Симптомы могут появиться во время первой инфузии и длиться до нескольких часов после или во время последующих инфузий. В случае развития интерстициальной болезни легких необходимо отменить препарат и начать соответствующую терапию. Существует риск развития тяжелой гипомагниемии. Данное состояние обратимо после отмены препарата. Возможно развитие гипокалиемии как осложнение диареи. Возможно развитие гипокальциемии. Применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе кератит, язвенный кератит или выраженную сухость глаз. Пациенты, у которых отмечается развитие признаков и симптомов, свидетельствующих в пользу кератита, должны быть, в экстренном порядке, направлены к офтальмологу. При лечении пациентов старше 65 лет существует риск развития тяжёлых нарушений сердечно-сосудистой системы. Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется, однако опыт применения у лиц в возрасте 75 лет и старше ограничен.Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Живые вакцины, например - БЦЖ, вакцины против гриппа, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, брюшного тифа - избегать назначения в виду риска развития генерализованных инфекций.Капецитабин, фторурацил, тегафур - усиление кардиотоксичности.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Беременность Применять противозачаточные средства во время лечения. ## Кормление грудью Избегать во время применения препарата и в течение 2 месяцев после применения. ## Побочные реакции Очень часто: кожные реакции; гипомагниемия; повышение активности печеночных ферментов; умеренные или средние инфузионные реакции; мукозит.Часто: тяжелые инфузионные реакции, в редких случаях с летальным исходом; головная боль, утомляемость; расстройства ЖКТ; анорексия; дегидратация; конъюнктивиты.Редко: легочная эмболия, интерстициальное заболевание легких; тромбоз глубоких вен; блефариты, кератиты.Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз.Частота неизвестна: асептический менингит; суперинфекция поражений кожи.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Показания, cпособ применения, дозировки Препарат вводится внутривенно с максимальной скоростью инфузии не более 10 мг/мин. Перед первой инфузией препарата пациенты должны получить премедикацию антигистаминными средствами и кортикостероидными препаратами не менее, чем за 1 час до введения цетуксимаба. Премедикация рекомендуется также при всех последующих инфузиях. При всех показаниях препарат вводится 1 раз в неделю. Начальная доза препарата составляет 400 мг цетуксимаба на 1 м2 площади поверхности тела. Все последующие еженедельные дозы составляют 250 мг цетуксимаба на 1 м2. Начальная доза вводится медленно, и скорость инфузии не должна превышать 5 мг/мин. Длительность первой инфузии препарата – не менее 120 минут. В последующем продолжительность еженедельных введений – до 60 минут. Скорость инфузии не должна превышать 10 мг/мин. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01xc06-cetuksimab.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.