# L01FD03 — Трастузумаб эмтанзин (Trastuzumab emtansine) **АТХ:** `L01FD03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=598](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=598) ## Показания к применению В качестве монотерапии HER-2 положительного неоперабельного местнораспространенного или метастатического рака молочной железы, если предшествующее лечение трастузумабом и таксанами не было эффективно.Клинический протокол: 1. Рак молочной железы **Клинические протоколы:** * Рак молочной железы ## Противопоказания Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата; пожилой возраст более 75 лет. ## Меры предосторожности Перед началом лечения подтвердить HER2-положительный статус опухоли. При применении трастузумаб эмтанзином пациенты находятся в группе повышенного риска развития дисфункции левого желудочка. Необходимо проводить стандартное обследование сердечной функции до начала лечения и регулярно во время лечения, контролировать уровень тромбоцитов перед каждой инфузией. Регулярно наблюдать пациентов на предмет развития признаков/симптомов нейротоксичности.Важно! Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Лекарственные взаимодействия Сильные ингибиторы CYP3A – соблюдать осторожность при совместном применении с трастузумаб эмтанзином. Раствор декстрозы 5% - совместное применение с трастузумаб эмтанзином ПРОТИВОПОКАЗАНО. ## Почечная недостаточность Коррекция дозы не требуется при легкой и умеренной степени почечной недостаточности, при тяжелой степени – применять под контролем функции почек. ## Печеночная недостаточность Контролировать показатели функции печени перед началом лечения и перед введением каждой дозы препарата. ## Беременность Противопоказано. Использовать надежные методы контрацепции во время лечения препаратом и в течение 7 месяцев после окончания лечения. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: кожная сыпь; тромбоцитопения, анемия; носовые кровотечения, кашель, одышка; тошнота, рвота, запоры, сухость во рту, диарея, боли в животе, стоматит; утомляемость, повышение температуры тела, астения, озноб, боли в мышцах, артралгии; инфекции мочевыводящих путей; повышение уровня печеночных трансаминаз; гипокалиемия; головная боль, периферическая нейропатия, бессонница; геморрагии.Часто: кожный зуд, периферические отеки; нейтропения; головокружение, нарушение вкусовых ощущений; повышение уровня щелочной фосфатазы; инфузионные реакции, реакции гиперчувствительности; дисфункция левого желудочка, гипертензия; сухость в глазах, увеличение выработки слезной жидкости, конъюнктивит, нарушения четкости зрения.Нечасто: тромбоцитопения, анемия; пневмонит; печеночная недостаточность, узловая регенерационная гиперплазия печени, портальная гипертензия. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01fd03-trastuzumab-emtanzin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.