# L01DB03 — Эпирубицин (Epirubicin) **АТХ:** `L01DB03`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=582](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=582) ## Показания к применению Рак молочной железы; рак желудка; немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легкого; рак яичников; переходно-клеточный рак мочевого пузыря; ходжкинская (лимфогранулематоз) и неходжкинская злокачественные лимфомы; множественная миелома;острый лейкоз. **Клинические протоколы:** * Рак мочевого пузыря * Рак кожи ## Противопоказания Повышенная чувствительность к эпирубицину или другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам или антрацендионам, беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); внутривенное введение противопоказано при: выраженной миелосупрессии, тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых аритмиях, недавно перенесенном инфаркте миокарда, предшествующей терапии другими антрациклинами или антрацендионами в предельных суммарных дозах, нестабильной стенокардии, кардиомиопатии, острых системных инфекциях; введение в мочевой пузырь противопоказано при: инвазивных опухолях с пенетрацией в стенку мочевого пузыря, инфекциях мочевыводящих путей, воспалении мочевого пузыря, гематурии, обтурационных заболеваниях мочевыводящих путей, невозможности провести катетеризацию. ## Меры предосторожности Персонал должен быть обучен правильной технике обращения с препаратом; беременные сотрудники к работе с препаратом не допускаются; при работах с эпирубицином представители персонала должны быть одеты в защитную спецодежду: химические очки, рабочие халаты, одноразовые маски и перчатки; все предметы, использованные при назначении препарата или проведения уборки, должны быть помещены в мешки для хранения опасных отходов и подлежат сжиганию при высокой температуре; разлитый материал следует обработать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% доступного хлорита), а затем смыть его водой; при попадании препарата на кожу тщательно промыть пораженный участок водой с мылом или раствором бикарбоната натрия; при попадании в глаза - оттянуть веки и промывать глаз(-а) большим количеством воды в течение не менее 15 мин и обратиться к врачу;- после окончания работы с препаратом следует снять перчатки и вымыть руки. ## Лекарственные взаимодействия Эпирубицин может усиливать токсичность других противоопухолевых средств, особенно вызывает миелотоксичность и токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт. ## Почечная недостаточность Перед началом терапии следует оценить плазменную концентрацию креатинина и в дальнейшем регулярно оценивать её во время терапии. При концентрации креатинина >5 мг/дл требуется коррекция дозы ## Печеночная недостаточность До начала терапии необходимо оценить функцию печени, в дальнейшем рекомендуется проводить регулярный мониторинг активности «печеночных» трансаминаз и концентрации общего билирубина в плазме крови. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения, нейтропения, томбоцитопения, фебрильная нейтропения); кератит; горячий прилив, флебит; тошнота, рвота, стоматит, воспаление слизистой оболочки, диарея; алопеция, кожная токсичность; хроматурия; аменорея; недомогание, пирексия; трансаминазы не в норме; химический циститЧасто: инфекции, конъюнктивит; снижение аппетита, обезвоживание; желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, межжелудочковая блокада, брадикардия, застойная сердечная недостаточность; кровоизлияние, покраснение; желудочно-кишечные боли, желудочно-кишечные эрозии, желудочно-кишечные язвы; сыпь/зуд, пигментация ногтей\*, расстройство кожи, гиперпигментация кожи; озноб; уменьшение фракции выбросаНечасто: сепсис, пневмония;острый миелоидный лейкоз, острый лимфоцитарный лейкоз; эмболия, артериальная эмболия, тромбофлебит; легочная эмболия; желудочно-кишечные кровотечения; крапивница, эритема; астенияРедко: анафилактические реакции; гиперурикемияЧастота неизвестна: шок; дискомфорт в животе, пигментация щечной ткани; реакция фоточувствительности. ## Применение у детей Противопоказано. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01db03-epirubicin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.