# L01CE01 — Топотекан (Topotecan) **АТХ:** `L01CE01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=634](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=634) ## Показания к применению Монотерапия: метастатический рак яичников, после безуспешной терапии первой линии или последующей терапии; рецидивы мелкоклеточного рака легких, у которых повторная терапия препаратами первой линии расценена как неадекватная. Топотекан в сочетании с цисплатином показан у пациентов с рецидивом рака шейки матки после лучевой терапии и у пациентов с IVB стадией заболевания. Пациенты, ранее леченные цисплатином, требуют перерыва в поддерживающей терапии для оценки комбинированного лечения. **Клинические протоколы:** * Рак легкого * Рак шейки матки * Злокачественное новообразование яичника, фаллопиевой трубы и первичная перитонеальная карцинома * Злокачественные неоплазии тела матки ## Противопоказания Повышенная чувствительность к топотекану или другим компонентам, входящим в состав препарата, выраженное угнетение функции костного мозга до назначения первого курса (снижение числа нейтрофилов менее 1,5×109/л и/или снижение числа тромбоцитов менее 100 × 109/л). ## Меры предосторожности Как и другие цитотоксические препараты, топотекан может вызывать тяжелую миелосупрессию, ведущая к сепсису и смертельным исходам в связи с сепсисом у пациентов. ## Лекарственные взаимодействия Колониестимулирующие факторы - ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ в виду увеличения риска развития миелосупрессии. Циклоспорин (Ciclosporin) – увеличение токсичности топотекана. Клозапин (Clozapine)– увеличение риска агранулоцитоза. Живые вакцины, например – БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, полиомиелита, гриппа – снижение иммунного ответа; возможно развитие генерализованных инфекций (обратитесь к инструкциина лекарственный препарат для получения подробной информации!). Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью при сывороточный билирубин более 10 мг/дл. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: фебрильная нейтропения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, тошнота, рвота и диарея (возможно тяжелое течение), запор, боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит). Часто: панцитопения. Редко: интерстициальная легочная болезнь (описаны случаи со смертельным исходом). Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01ce01-topotekan.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.