# L01CB01 — Этопозид (Etoposide) **АТХ:** `L01CB01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=576](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=576) ## Показания к применению Мелкоклеточный и резистентный немелкоклеточный рак легких; лимфогранулематоз; опухоли яичка; рак яичников; саркома Капоши. **Клинические протоколы:** * Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования * Аллогенная неродственная трансплантация костного мозга * Аллогенная родственная трансплантация костного мозга * Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей * Гаплоидентичная трансплантация костного мозга * Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз у детей * Аутологичная трансплантация костного мозга * Рак предстательной железы * Рак мочевого пузыря * Рак поджелудочной железы * Злокачественные новообразования ободочной кишки * Опухоли средостения * Доброкачественные и злокачественные новообразования центральной нервной системы * Пограничные и злокачественные опухоли кости * Саркомы мягких тканей * Рак кожи * Рак легкого * Максимальная циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при перитонеальном карциноматозе ## Противопоказания Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острые инфекции; миелосупрессия (количество нейтрофилов ниже 1 500/мкл и/или тромбоцитов ниже 75 000/мкл). ## Меры предосторожности Регулярное наблюдение за составом крови необходимо проводить перед началом лечения, в перерывах и перед каждым последующим курсом терапии препаратом. Если до начала терапии препаратом проводилась лучевая терапия и/или химиотерапия, следует соблюдать достаточный интервал между этими двумя видами лечения, чтобы обеспечить восстановление функции костного мозга. В случае снижения числа тромбоцитов ниже 50000/мкл и/или абсолютного числа нейтрофилов до 500/мкл, терапию необходимо прекратить до полного восстановления показателей крови. Повторные курсы проводят только после нормализации показателей периферической крови. Применять с осторожностью при эпилепсии. ## Лекарственные взаимодействия Цисплатин (учитывать, что у больных, прежде получавших лечение цисплатином, выведение этопозида может быть нарушено) - усиление противоопухолевого действия этопозида.Этопозид нельзя смешивать с другими препаратами в одном растворе.Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими щелочные значения pH.Живые вакцины - риск тяжелой инфекции. Вакцинацию следует проводить спустя 3 месяца от завершения терапии.Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Почечная недостаточность Избегать применения при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин. Снизить дозу при клиренсе креатинина 15-50 мл/мин. ## Печеночная недостаточность Избегать применения при тяжелых нарушениях. ## Беременность Использовать эффективные методы контрацепции. В период беременности избегать применения. ## Кормление грудью Прекратить на время лечения. ## Побочные реакции Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, гиперкинезия, акинезия, онемение конечностей, периферическая нейропатия, неврит зрительного нерва, преходящая потеря зрения коркового генеза; остаточный привкус во рту; мышечные судороги.Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель, ларингоспазм, интерстициальный пневмонит/фиброз легких, цианоз.Со стороны ССС: патологические изменения на электрокардиограмме, аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда; гипотензия (при быстром введении).Со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, острый лейкоз.Со стороны пищеварительной системы: расстройства ЖКТ; анорексия, эзофагит, дисфагия, подавление функции печени.Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия, метаболический ацидоз, повышение уровня азота мочевины и креатинина; азооспермия, аменорея.Со стороны кожи: пигментация, лучевой дерматит, сыпь, крапивница, эритема, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; повышенное потоотделение.Со стороны иммунной системы: симптомы анафилактической реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, стоматит, флебит; при попадании препарата под кожу - признаки местного раздражения, вплоть до некроза окружающих тканей.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01cb01-etopozid.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.