# L01CA01 — Винбластин (Vinblastine) **АТХ:** `L01CA01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=573](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=573) ## Показания к применению Для лечения различных видов рака, в том числе лейкоза, лимфомы и некоторых солидных опухолей (например, рак молочной железы и рак легких). **Клинические протоколы:** * Мезотелиома плевры * Гистиоцитоз из клеток Лангерганса * Иммунная тромбоцитопения у взрослых * Иммунная тромбоцитопения и беременность * Рак мочевого пузыря * Рак предстательной железы * Опухоли средостения * Саркомы мягких тканей ## Противопоказания Повышенная чувствительность к винбластину или вспомогательным компонентам препарата, выраженное угнетение функции костного мозга, инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, острые желудочно-кишечные заболевания, вакцинирование живыми вакцинами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,терминальная стадия заболевания. ## Меры предосторожности Важно! Интратекальное, внутримышечное и подкожное введение запрещено! Смертельно опасен при интратекальном введении! Чрезвычайно важно соблюдать предписанную схему терапии и общие меры предосторожности использования цитотоксических средств (использование средств индивидуальной защиты и т.д) Требуется осторожность при предварительной или одновременной миелосупрессивной химиотерапии и лучевой терапии, в пожилом возрасте, при лейкопении, тромбоцитопении. Во время лечения необходим регулярный контроль числа лейкоцитов, тромбоцитов и уровня гемоглобина.Избегать интенсивного солнечного излучения.Воздержаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Ритонавир, нелфинавир, кетоконазол, эритромицин, циклоспорин, нифедипин и нефазодон - раннее появление и/или увеличение тяжести побочных эффектов. Итраконазола -при совместном применении с винбластином риск развития эффектов нейротоксичности. Блеомицином - возможно развитие синдрома Рейно. Аллопуринол, колхицин, пробеницид, сулфинпиразон - возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови. Дигитоксин - снижение уровня в крови и эффективности дигитоксина. Доксорубицин, преднизолон - повышение риска миелосупрессии при совместном применении с винбластином. Митомицин - повышение риска угнетения дыхания, развитие бронхоспазма. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью, возможен повышенный риск проявлений токсичности. При концентрации билирубина в сыворотке крови выше 51,3 мкмоль/л рекомендуется снижение дозы на 50%. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Очень часто: лейкопения, гранулоцитопения, тошнота, рвота- алопеция, нарывы на коже и в ротовой полости.Часто: анемия, тромбоцитопения, миелосупрессия, парестезии, потеря глубоких сухожильных рефлексов, запор, диарея, боли в животе, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический энтероколит или кровотечение при уже имеющейся язве, анорексия.Нечасто: депрессия, фарингит, острая одышка, дыхательная недостаточность, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, тромботическая микроангиопатия, гиперурикемия, мочекислая нефропатия, боль и покраснение в месте инъекции, при попадании препарата под кожу – воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит и возможно некроз в случае экстравазации.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Только для внутривенного введения! Струйно в течение 1-2 минут.Детям обычная доза от 4 до 5 мг/м² поверхности тела 1 раз в неделю или в 2 недели. Могут использоваться режимы постепенного увеличения еженедельных доз, если определенная доза приводит к снижению общего количества лейкоцитов приблизительно до 3000/мкл, то наращивание дозы прекратить. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01ca01-vinblastin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.