# L01BC05 — Гемцитабин (Gemcitabine) **АТХ:** `L01BC05`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=569](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=569) ## Показания к применению Местнораспространенный или метастатический немелкоклеточный рак лёгкого в качестве терапии первой линии в комбинации с цисплатином, а также в монотерапии у пожилых пациентов или пациентов с функциональным статусом, равным 2.Нерезектабельный, местнорецидивирующий или метастатический рак молочной железы в составе комбинированной терапии с паклитакселом после проведения неоадъювантной и/или адъювантной терапии с включением антрациклинов при отсутствии противопоказаний к их назначению.Местнораспространенный или метастатический рак мочевого пузыря в сочетании с цисплатином.Местнораспространенный или метастатический эпителиальный рак яичников в комбинации с карбоплатином, у пациентов с рецидивом заболевания после безрецидивного не менее 6 месяцев интервала после предшествующей терапии на основе платины.Местнораспространенный или метастатический рак поджелудочной железы. **Клинические протоколы:** * Рак поджелудочной железы * Рак молочной железы * Рак легкого * Рак мочевого пузыря * Рак шейки матки * Рак вульвы * Опухоли средостения * Пограничные и злокачественные опухоли кости * Саркомы мягких тканей * Рак губы * Почечно-клеточный рак * Максимальная циторедуктивная операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) при перитонеальном карциноматозе ## Противопоказания Повышенная чувствительность к гемцитабину или другим компонентам препарата. ## Меры предосторожности Перед каждым введением препарата необходимо контролировать количество тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов в крови. При появлении признаков угнетения функции костного мозга приостановить лечение или скорректировать дозу. В случае возникновения кровоизлияний или кровоподтёков внутривенную инфузию препарата незамедлительно прекратить. Увеличение длительности инфузии и частоты введений препарата приводит к возрастанию токсичности.Применять с осторожностью: при угнетении костномозгового кроветворения (в том числе на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии); при острых инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Колониестимулирующие факторы - ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ в виду увеличения риска развития миелосупрессии.Клозапин - увеличение риска агранулоцитоза.Живые вакцины, например - БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, полиомиелита, гриппа - снижение иммунного ответа; возможно развитие генерализованных инфекций (обратитесь к инструкции по лекарственному препарату для получения подробной информации).Варфарин - возможно усиление антикоагулянтного эффекта.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. Подавляет сперматогенез, поэтому мужчинам рекомендуется использовать надежные контрацептивные методы во время лечения и в течение 6 месяцев после его окончания. Также рассмотреть возможность криоконсервации спермы перед началом лечения из-за возможности развития бесплодия. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Общие побочные эффекты цитотоксических лекарственных средств: экстравазация, оральный мукозит, синдром лизиса опухоли, гиперурикемия, тошнота и рвота, подавление костного мозга, облысение, тромбоэмболия.Важно! Здесь представлен краткий обзор побочных реакций. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат. ## Применение у детей Противопоказано детский возраст до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/l.-protivoopukholevye-preparaty-i-immunomodulyatory/l01bc05-gemcitabin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.